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楼主: 甲由申田

(未回复)IGA肾综 用环孢素无果 近期激素重新加到足量转阴,急盼博士继续指导,为感

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发表于 2016-4-22 00:11:04 | 显示全部楼层
既然转了,那就一周一片往下减,到了4片联系我,到时间把副作用写清楚就可以。
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 楼主| 发表于 2016-5-30 18:26:55 | 显示全部楼层
感谢您从百忙之中抽空回复我!
按博士指导建议:4月9日将激素重新加到10颗,转后一周一片往下减到4片,重新查肝肾功能血常规血糖血脂尿常规,结果如下:

日期
比重
蛋白
潜血
红细胞
定量
肾功
其他(血压或者其他)
用药状况
症状
2016-05-29
1.030
1+


肌酐:57(40-130)
尿素:7.4(1.8-7.1)
尿酸:418(140-430)
体重68Kg,血压120/80mmHg,血常规:白细胞计数10.81 10~9/L(-10),肝肾功能血糖血脂:球蛋白:18.8g/L(20-40),谷丙转氨酶88U/L(0-40),转氨酶比值2.84(0.5-2),谷胺酰转肽酶104U/L(0-53),钠146.3mmol/L(135-145),总二氧化碳23.8mmol/L(24-32),尿素氮7.4mmol/L(1.8-7.1),总胆固醇5.78mmol/L(2.8-5.7),甘油三酯2.19mmol/L(0.4-1.7),载脂蛋白A1.85g/L(0.6-1.1),高密度脂蛋白胆固1.85mmol/L(0.9-1.7),低密度脂蛋白胆固3.24mmol/L(1.5-3.1)
4月9日开始每天口服美卓乐10粒,4月22日开始每周减1粒到现在5月27日开始4粒。
美卓乐(甲泼尼龙) 4粒(16mg) 1/日
钙尔奇D3片1片  1/日
潘生丁(双嘧达莫片) 2粒  3/日
体重增加,脸变大,口干喉咙干,皮肤干燥有时有点痒,手脚感觉无力,尿里偶有泡沫,左脚上有很多呈深褐色像黄豆那么大的印记,手和腿稍微使劲后会抖,头上、胸前后背长了蛮多小痘痘,睡觉的时候额头流汗

重新口服美卓乐:10片(4月9日)/13天,9片/7天,8片/7天,7片/7天,6片/7天,5片/7天,4片/4天(5月27日开始)
博士:
1.现在检查的肝肾功能的结果好像不是很好,白细胞偏高,血脂偏高,肝功能也点偏高,尿素氮也有点偏高,这样的结果血脂和肝功能需不需要用点药?
2.针对现在出现的一些副作用,后期的药该怎么吃?怎么调整
3.左脚出现蛮多像黄豆大的褐色印记,有的还有点痒,是不是肾功能的表现,需不需要用药对待?

烦请您继续指导!
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发表于 2016-5-31 00:11:11 | 显示全部楼层
好的,4片先吃1个月吧,然后减到3.5片再吃半个月就可以自动到3片再联系吧。你检查的哪些指标都是激素的副作用,减了以后就恢复了,不需要另外处理。
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 楼主| 发表于 2016-7-25 19:01:16 | 显示全部楼层
感谢您从百忙之中抽空回复我!
博士指导建议:4片吃够一个月减到3.5片,3.5片吃半个月后自动减到3片,近一个月来湖北发大水,由于我的疏忽导致3.5片快吃够一个月,今早查尿常规结果如下:

日期
比重
蛋白
潜血
红细胞
定量
肾功
其他(血压或者其他)
用药状况
症状
2016-07-25
1.030




美卓乐(甲泼尼龙) 3.5粒(14mg) 1/日(6月27日开始)
钙尔奇D3片1片  1/日
潘生丁(双嘧达莫片) 2粒  3/日
体重增加,脸变大,毛发旺盛,口干喉咙干,晨起眼屎多,偶眼睛干涩,皮肤干燥有时有点痒,手脚感觉无力,尿里偶有泡沫,左脚上有很多呈深褐色像黄豆那么大的印记,手和腿稍微使劲后会抖,头上、胸前后背长了蛮多小痘痘,睡觉的时候额头流汗,站不了多久了双脚会疼

重新口服美卓乐:10片(4月9日)/13天,9片/7天,8片/7天,7片/7天,6片/7天,5片/7天,4片/31天,3.5片/29天,(6月27日开始)
博士:
1.现在3.5片激素多吃了半个月,这对我后期减激素的时间是不是会有影响?
2.接下来的药该怎么吃?应怎么调整

烦请您继续指导!
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发表于 2016-7-25 23:51:40 | 显示全部楼层
尿不错,激素时间超了,那就减到3片吃1个月吧,然后尿常规和生化全套吧。
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 楼主| 发表于 2016-8-29 20:59:52 | 显示全部楼层
感谢您从百忙之中抽空回复我!
博士指导建议:3片吃够一个月查尿常规和生化全套(肝肾功能、血糖血脂、血常规)结果如下:
      由于每项检查内的小明细项目过多,那些在正常值范围内的小明细项目就没写,不知这些数据能不能确切反应出身体状况,若还需其他小明细项目,我再补充。
日期
比重
蛋白
潜血
红细胞
定量
肾功
其他(血压或者其他)
用药状况
症状
2016-08-29
1.020
1+
14

肌酐:65(40-130)
尿素:6.9(1.8-7.1)
尿酸:385(140-430)
血压130/80mmHg,血常规:白细胞计数10.25 10~9/L(4-10),淋巴细胞数目4.24 10~9/L(0.8-4),淋巴细胞百分比41.4%(20-40),肝肾功能血糖血脂:球蛋白:18.4g/L(20-40),总二氧化碳22.9mmol/L(24-32),空腹葡萄糖3.8mmol/L(3.9-6.1),甘油三酯1.71mmol/L(0.4-1.7),载脂蛋白B1.11g/L(0.6-1.1),低密度脂蛋白胆固3.11mmol/L(1.5-3.1)
美卓乐(甲泼尼龙) 3粒(12mg) 1/日(7月27日开始)
钙尔奇D3片1片  1/日
潘生丁(双嘧达莫片) 2粒  3/日
口干喉咙干,皮肤干燥,手脚无力,尿里偶有泡沫,有时心慌,睡觉的时候额头流汗,站不了多久了双脚会疼

重新口服美卓乐:10片(4月9日)/13天,9片/7天,8片/7天,7片/7天,6片/7天,5片/7天,4片/31天,3.5片/31天,3片/34天(7月27日开始)

博士:
1.生化全套是不是还是我以前每三个月查的那几项:肝肾功能、血糖血脂、血常规?今天去医院门诊开单子说查生化全套结果她给我开的还是这几项。
2.
前几天有点小感冒吃了几天药(维C银翘片、头疱拉定)今天感觉好点才查,现在3片激素吃够1个月,接下来的药该怎么调整?
烦请您继续指导!


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发表于 2016-9-1 01:09:25 | 显示全部楼层
因为上次是2片反的,所以,你在3片这个地方最好维持长点,现在是一个月多点,那就继续2个月再考虑减吧。
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 楼主| 发表于 2016-11-1 20:49:18 | 显示全部楼层
感谢您从百忙之中抽空回复我!
按博士指导建议:上次是2片反的,激素3片多维持段时间,现激素3片持续98天,尿常规检查结果如下:

日期
比重
蛋白
潜血
红细胞
定量
肾功
其他(血压或者其他)
用药状况
症状
2016-10-10
1.030
2+
15


血压
美卓乐(甲泼尼龙) 3粒(12mg) 1/日(7月27日开始)
钙尔奇D3片1片  1/日
潘生丁(双嘧达莫片) 2粒  3/日
同上
2016-10-31
1.030
1+
24


血压110/80mmHg
同上
天气变化上火有点小感冒,口干,偏头疼,皮肤干燥,手脚无力,尿里偶有泡沫,睡觉的时候额头流汗。

重新口服美卓乐:10片(4月9日)/13天,9片/7天,8片/7天,7片/7天,6片/7天,5片/7天,4片/31天,3.5片/31天,3片/98天(7月27日开始)
博士:
1.这几天天气变化好像又是上火又是有点感冒的样子,时不时的头疼,尿里偶有泡沫,买了
维C银翘片、头疱拉定,天气渐冷需不需要加上中药调理?
2.近3个月的晨尿检查结果都显示有潜血,接下来的药该怎么调整?需不需要加上消潜血的药?
烦请您继续指导!


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发表于 2016-11-1 20:57:31 | 显示全部楼层
好的,时间够了,激素减到2.5片先吃1个月再联系吧。
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 楼主| 发表于 2016-12-9 20:45:19 | 显示全部楼层
感谢您从百忙之中抽空回复我!
博士指导建议:激素2.5片吃够一个月,另查尿常规和生化全套(肝肾功能、血糖血脂、血常规)结果如下:
      由于这几天又是上火和感冒,买了维C银翘片、头疱拉定吃了快一周,导致延后几天才来找您复诊。每项检查内的小明细项目过多,那些在正常值范围内的小明细项目就没写,不知这些数据能不能确切反应出身体状况,若还需其他小明细项目,我再补充。
日期
比重
蛋白
潜血
红细胞
定量
肾功
其他(血压或者其他)
用药状况
症状
2016-12-09
1.030
1+
3
肌酐:59(40-130)
尿素:4.9(1.8-7.1)
尿酸:416.1(140-430)
血常规:白细胞计数11.37 10~9/L(4-10),淋巴细胞数目4.23 10~9/L(0.8-4),肝肾功能血糖血脂:球蛋白:18.5g/L(20-40),谷丙转氨酶47U/L(0-40),甘油三酯1.76mmol/L(0.4-1.7),低密度脂蛋白胆固3.45mmol/L(1.5-3.1),高密度脂蛋白胆固1.74mmol/L(0.9-1.7)
美卓乐(甲泼尼龙) 2.5粒(10mg) 1/日(11月2日开始)
钙尔奇D3片1片  1/日
潘生丁(双嘧达莫片) 2粒  3/日
天气变化又感冒,口干眼干,大便偶干结,舌苔偏白,,皮肤干燥,左脚脚后跟单独使力会伴随刺骨的疼痛,尿里有泡沫,睡觉的时候额头流汗。

重新口服美卓乐:10片(4月9日)/13天,9片/7天,8片/7天,7片/7天,6片/7天,5片/7天,4片/31天,3.5片/31天,3片/98天,2.5片/38天(11月2日开始)
博士:
1.激素马上要到减到2片了,需不需要考虑加上中药?
2.上月底我老婆用验孕棒查出来怀孕了,激素目前这个量是不是不会对胎儿的健康有影响?
3.近3个月的晨尿检查结果都显示有潜血,接下来的药该怎么调整?需不需要加上消潜血的药?
烦请您继续指导!

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