二胎产后9个月定量1273mg，请博士指导用药

abu287683

   

性别：女      年龄：29    职业： 无  婚姻状况：  已婚   子女状况：一子    身高： 153  厘米    体重：52   公斤       吸烟状况：无     喝酒状况：无
肾病类型	1型膜增生性肾小球肾炎
病程描述 （从发病起初开始)	2006年5月1日小腿肿胀下坠，两周后检查出尿蛋白4+，潜血2+，消炎针点滴一个月后停药，又过2个月服用强的松4片，一个月后又停药。11月正规用药12片逐渐减量，2007年4月做肾活检结果是1型膜增生性肾小球肾炎，又开始强的松12片。5月-11月每月0.8克环磷先胺静脉注射，2007年8月见到博士，在服用强的松期间体重、血压、月经、皮肤正常。只有脸发胖。2010年5月停药。
肾穿报告（完整，有日期）	2007年4月28日肾穿刺活检标本，HE及特染切片中可见15个肾小球，肾小球系膜细胞和基质弥漫性增生，呈分叶状，单个核细胞增多，可见中性粒细胞，基底膜增厚，双轨形成，肾小管上皮细胞可见颗粒变性及空泡变性，肾间质水肿，灶状单核细胞侵润。 免疫荧光显示。切片中未见肾小球。IGA肾小管基底膜（+++）IGG肾小管基底膜（++）IGM(_)C3(_)C4(_)C1P(_
肾B超	无

检查报告、期间用药效果和副作用

日期	比重	蛋白	潜血	红细胞   0-11.7个/ul	定量	肌酐 62~115	尿素 2.9~8.2	尿酸 208~428	血压	其他	用药状况	症状
2008.6.3	无	++	++	3.57个/ul	0.704g/d 1800ml	102	4.75	243	75-110		强的松4片/天，依那普利10毫克/天，潘生丁5片/次，3次/天，益气糖康3片/次	付作用满月脸
2008.8.1	无	++	++	26.1	0.583						激素3片/天，依那普利10毫克/天，潘生丁5片/次，3次/天，益气糖康3片
200.8．11.26		++	++		0.315
2008．12.23		++	++		0.150						激素2片/天，依那普利10毫克/天，潘生丁5片/次，3次/天，激素益气糖康3片/次
2009.2.17		++	+++		0.300						强的松隔日4片/天，依那普利10毫克/天，潘生丁5片/次，3次/天，益气糖康3片/次
2009．3.25		++	+++	66.9							强的松隔日4片/天，依那普利10毫克/天，潘生丁5片/次，3次/天，益气糖康3片/次
2009.4.26		++	++		0.140						激素隔日3片/天，依那普利10毫克/天，潘生丁5片/次，3次/天，益气糖康3片/次，
200.9.6.24		++	++	18	0.220				50-90		激素隔日3片，3个月，依那普利10毫克/天，潘生丁5片/次，3次/天，益气糖康3片/次，
2009.9.15		-	+		0.220						激素隔日2片/天，2个半月，依那普利10毫克/天，潘生丁5片/次，3次/天，益气糖康3片/
2009.12.14		+-	+		0.730						用药同上
2010．1.28		+	++		0.022	57.2	3.87	284			激素隔日2片，依那普利10毫克/天，潘生丁5片/次，3次/天，益气糖康3片/次，鱼油2粒
2010.3.27	0.010	-	+-	18.9	0.256	79	4.8	260			激素隔日1片，潘生丁5片每天3次
2010.6.3					2.512						停药一个月
2010.6.8					1.580
2010.8.26		+++	-		0.203	47	3.43				停药3个月
2011.8.1		+++	+-		1.790	64.7	3.3	233.5			停药一年两个月，孕46天
2011.9.15		+++	+++		0.970	66.1	3.6	228.7	75-105		孕12周
2011.12.2	1.030	++	+-		0.688	56.4			60-105		孕24周
2012.12.10					3.130	51.6			75-105		产后8个月

日期	比重	蛋白	潜血	红细胞	定量	肌酐	尿素氮	尿酸	血压	其他	用药情况	症状
2014,1。09	1.020	++++	++	40.1	3574	45.3	4,45	299.1	110-70
2014-3-3					1517						依那普利10mg 一个月
2014-5-12	1.015	++++	+++	13.9	2246.4	42.7	4.36	309.7	110-70		依那普利10mg三个月
2014.7.15	1.025	++++	+++	13.5	2597.4	43	3.96	256.6	110-70		代文80mg一个月
2014.8.19	1.010	++			950				110-70		激素8片，代文80mg,潘生丁早晚各2，钙尔奇片，一个月

日期	比重	蛋白	潜血	红细胞	定量	肌酐	尿素氮	尿酸	血压	其他	用药情况
2014.10.21	1.010	+	无	无	812	52.8	5.19	309.7	120-90		激素6片一个月代文80mg,潘生丁早晚各2，钙尔奇片，
2014.11.27	1.010	+	无	无	894	52.7	4.58	269	110-70		激素5片一个月，其它同上
2015.1.22	1.020	+++	无	++	816				110-65		激素4片两个月爱若华12.01开始吃，其它同上
2015.3.30	1.005	无	无	无	926	55.1	4.23	239.7	110-70		激素3.5片一个月后转3片一个月，其它同上
2015.6.29	1.002	无	无	无	410	47.5	4.42	229.3	100-65		激素2.5片一个月转2片2个月，其它同上
2015.10.25	1.009	+	无	+-	491	42	5.37	275	120-80		激素2片5个月，其它同上
2015.12.27	1.001	无	无	无	307	45.1	3.29	268.7	120-80		激素隔四两个月，爱若华11月份停吃，其它同上
2016.3.7	1.000	无	无	无	372	47.4	2.81	243.7	120/70		激素隔二，代文一粒，潘生丁早晚二
2016.7.17	1.015	无	无	无	438	39.7	4.04	342.2	105/75		代文一粒，潘生丁早晚二
2016.9.25孕9周	1.004	1+	无	无	708	38	3.49		110/70		叶酸一片
2016.11.21孕17周					528	38.8	5.67	270.8	120/80		早50mg阿司匹林
2017..1.8孕24周					666						同上
2017.3.13孕34周					1134				120/80		同上
2017.6.13产后50天	1.030	3+	无	无	1744	52	4.77	242.5	120/80		早晚各一粒拉贝洛尔







产后50天，尿蛋白3+，无红细胞，请博士指导用药




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服用强的松激素期间月经正常，没有紫斑，无掉发，副作用是满月脸，雷公藤庸医06年11-07年4月吃过，身体没有出现过不适。血压一直在正常范围，父亲身体健康，母亲48岁因脑梗塞去世。

2014年8月19号开始第二次激素治疗2016年7减量结束，服用激素期间满月脸水牛背，月经正常，服用爱诺华11个月期间掉发严重。

徐莹IGA二十年

我也想要孩子，可是我肌酐已经147，不知道还可以不，我在学怎么写贴，到时候我也问问魏博士。

abu287683

做的表格，怎么也不显示，有劳博士，管理员，病友们，费心了

世福管理员D

怀孕要过3关

 1、提前一个月停掉ARB或者ACEI

2、蛋白尿不超过1克

3、肾功能没问题。

对你来说，依那普利属于ACEI类药，你现在尿不错，可以把依那普利减量直至停掉，如果蛋白尿稳定，就可以考虑怀孕了。你的激素隔2都6个月，激素可以减到隔1了。

白细胞，可以金银花泡水喝试试。

这是你的原帖http://www.selfward.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=11&id=4338&page=0&star=1

，你最好接着原帖发帖。

abu287683

  谢谢啦，我还以为如何想怀孕的话，要在这里发帖呢，

  在肾综里可能是博士和管理员太忙了，

  怀孕心切，想即时得到指导

  来到了这里。

abu287683

尊敬的博士，管理员，您们好

      迫于急切怀孕的心理，决定还是在这里和姐妹们一起过人生中的一关。

      前几天做了B超和尿常规，结果如下：

      双肾大小正常，被膜光滑，实质均匀，肾窦排列规整。

      输尿管未见扩张。

      膀胱充盈良好，壁光滑，未见异常回声。

      红细胞18.9（0-30.7）

      白细胞36.6（0-39.0）

     上皮细胞278.9（0-45.6）

     红细胞高倍视野3.4（0-4，1）

     上皮细胞高倍视野6.5（0-5）

     潜血1+

     尿蛋白—

     比重1.010

    24小时定量256毫克

    血压100-70

    尿素氮4.8（1.7—8.3），

   肌酐79（<124），

   尿酸260（142—416），

    借用博士的一句话说是“青春年华，付之激素”打了将近四年的持久战，终于看到胜利的曙光

感谢博士这几年的指导和无私帮助，这样的指标7月份怀孩子应该没有问题，心里疑惑的就是，激素吃了

三年会不会对孩子有影响，我现在已经开始吃叶酸了，还有我的潘生丁用量很大5片/3次每天，这个用不用

减量，还是现在马上停药？

       现在的用药情况是激素隔日一片已经一个半月，潘生丁5片/3次每天，外加提高免疫力的药，依那普利停药一个半月，做一点活小腿就发胀，疼，睡觉不能平躺，月经正常，体重无变化。

世福管理员D

激素三年不会对孩子有影响，隔日一片三个月可以随时停了。潘生丁怀孕前停了就可以，你可以慢慢减量，尿不受影响就可以停了，不要一下子停了。7月份能不能要孩子，还要看到时候尿的情况。

abu287683

尊敬得博士，管理员您们好

      因为想要孩子我4月底陆陆续续把药都停了，准备这个月试孕，到医院做得孕前检查，却让我很纠结，怀疑是不是复发了

1，  6.3做得24小时定量2512毫克，6.8再定量依然是1580毫克，3月份做得24小时定量是256毫克

2，  5.11尿液分析                    6.9尿液分析

       红细胞5.2（0-30.7）         红细胞141.20

       白细胞22.8（0-39）           白细胞53.4

       上皮细胞4.1（0-3.1）         上皮细胞6

       比重1.030                        比重1.025

       蛋白尿1+                          尿蛋白3+

       潜血3+                             潜血3+

3，  肝肾功能

       谷丙转氨酶55（0-40)

       谷草转氨酶41（0-40）

       肌酐83（《124）偏高

4，   血压

       6.4号105-80

       6.8号110-75

5，  体重过完年不知不觉长了2公斤。体重49公斤，身高153

       我现在只吃叶酸，照这样下去，我只能先看病，再要小孩了，我现在该用什么药呢？唯一感觉不适应得就是腰部老感觉发胀，不能老坐着

 

 

[此贴子已经被作者于2010-6-9 13:30:01编辑过]

世福管理员D

最近有没有感冒感染劳累？

三天的定量差了1克，你再确认下。可以先加上鱼油和维生素E。

 

abu287683

尊敬的博士，管理员您们好；

      备孕三个月了，一直没有好结果，可喜的是，停药3个月以来，病情还算稳定。

      刚查的结果如下；

      血压105/78

      尿素氮3.43(1.7-8.3)

      肌酐47（小于124）降了很多

      尿酸269（142-416）

      24小时定量----203毫克

      蛋白试纸检测+++，潜血-

现在只服用叶酸，维生素e.还需要其他的吗？