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**C3沉积性系膜增生肾小球肾炎,最新检查结果,请博士指导,谢谢!

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 楼主| 发表于 2016-6-16 15:18:03 | 显示全部楼层
博士好!有问题想请教博士。

这几天感冒了,症状不是十分明显,白天就是鼻塞、流鼻涕,晚上严重一点,嗓子有点疼,自己拿手电照着看,感觉是略有红肿。
之前看过论坛里的帖子,说感冒了要尽快压下去,可是我看了一下家里常用的感冒药,基本上都有说严重的肝肾功能不全者慎用,我这种情况,应该用什么药比较好呢?

点评

不要一点点问题就发一个楼层,如果有补充的问题,请在最后一次跟帖中修改编辑添加,顶贴只用“顶贴可删除”  发表于 2016-6-16 16:54
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 楼主| 发表于 2016-8-9 15:07:14 | 显示全部楼层
博士好!
2016-8-4查了血和尿,8-7做了24小时尿蛋白,首页已更新。
最新的定量数据如下:

24小时尿量:1490ml;
尿蛋白【U-TP】:0.22g/L;
24小时尿总蛋白:0.33g/24h

目前的用药情况:
早:代文 1*80mg;金水宝*3; 潘生丁*2; 鱼油*1
中:鱼油*1
晚:金水宝*3;潘生丁*2;别嘌醇*1;鱼油*1

当前体重83KG,血压较稳定,120-70左右,每周运动2次,每次快步走6km/1小时。
以下是最近四次检查的主要数据,请博士参考。

检验时间  
  蛋白质
  
  酸碱度
  
  比重
  
  潜血
  
  红细胞
  
  白细胞
  
  钙
  
  尿素
  
  肌酐
  
  尿酸
  
  甘油三酯
  
  总胆固醇
  
  高密度脂蛋白胆固醇
  
  低密度脂蛋白胆固醇
  
  尿总蛋白/肌酐比值
  
    2015/11/30
  
  阴性
  
  6.5
  
  1.005
  
  +↑
  
  27.7↑
  
  0.9
  
  2.48
  
  5.04
  
  112↑
  
  496↑
  
  4.92↑
  
  4.58
  
  0.86↓
  
  2.92
  
  0.07
  
    2016/2/19
  
  +↑
  
  6
  
  1.016
  
  ++↑
  
  60.7↑
  
  7.6
  
  2.43
  
  6.07
  
  117↑
  
  494↑
  
  4.53↑
  
  5.15
  
  0.86↓
  
  3.29
  
  0.2
  
    2016/5/20
  
  +↑
  
  6
  
  1.016
  
  ++↑
  
  86.6↑
  
  6
  
  2.48
  
  未查
  
  138↑
  
  611↑
  
  3.70↑
  
  5.25
  
  0.89↓
  
  3.46
  
  未查
  
2016/8/4
+↑
7
1.018
  
  +-↑
73.0↑
5.5
2.45
7.48
128↑
514↑
5.52↑
5.07
未测
3.27
0.26
    单位
  

  
    /ul
  
  /ul
  
  mmol/L
  
  mmol/L
  
  umol/L
  
  umol/L
  
  mmol/L
  
  mmol/L
  
  mmol/L
  
  mmol/L
  
  g/g
  

这次检查,肌酐略有下降,从上次的138降到了128,但是24小时尿蛋白从上次的0.14克增加到了0.33克,尿的酸碱度也从6上升到7,用药是否需要调整?潜血和上次比较也有所下降,爱若华还继续吃吗?
请博士指导,谢谢!



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发表于 2016-8-9 22:11:51 | 显示全部楼层
总体上比较稳定,目前的药继续吧,就是中午的鱼油不要吃 了,如此2个月后重新查尿和肾功能吧。
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 楼主| 发表于 2016-10-17 22:11:14 | 显示全部楼层
博士好!
10月14日做了检查,首页已更新,现汇报如下:

目前的用药情况:
早:代文 1*80mg;金水宝*3; 碳酸氢钠*2;潘生丁*2; 鱼油*1
中:碳酸氢钠*2;维生素E*2;潘生丁*2
晚:金水宝*3;碳酸氢钠*2;潘生丁*2;别嘌醇*1;鱼油*1  

当前体重85KG,血压较稳定,120-70左右,每周运动2-3次,有氧+无氧混合。
这次的24小时定量还没做,等做了之后更新数据。

以下是最近几次检查的主要数据,请博士参考。

检验时间
蛋白质
酸碱度
比重
潜血
红细胞
白细胞
尿素
肌酐
尿酸
甘油三酯
总胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇
尿总蛋白/肌酐比值
2015/11/30
阴性
6.5
1.005
+↑
27.7↑
0.9
2.48
5.04
112↑
496↑
4.92↑
4.58
0.86↓
2.92
0.07
2016/2/19
+↑
6
1.016
++↑
60.7↑
7.6
2.43
6.07
117↑
494↑
4.53↑
5.15
0.86↓
3.29
0.20
2016/5/20
+↑
6
1.016
++↑
86.6↑
6
2.48
未查
138↑
611↑
3.70↑
5.25
0.89↓
3.46
未查
2016/8/4
+↑
7
1.018
+-↑
73.0↑
5.5
2.45
7.48
128↑
514↑
5.52↑
5.07
未测
3.27
0.26
2016/10/14
+↑
7.5
1.005
+↑
96.6↑
6.9
2.40
6.38
129↑
496↑
4.98↑
5.06
0.84↓
3.24
0.20
单位

/ul
/ul
mmol/L
mmol/L
umol/L
umol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
g/g
参考范围
阴性
4.5-8.0
1.003-1.030
阴性
0-13.1
0-9.2
2.03-2.54
2.9-8.2
59-104
208-428
0-1.7
0-5.72
0.91-1.55
0-3.64



博士,关于这次检查的结果,有几个问题:
1、今天去医院开药,因为血脂一直比较高,医生给开了血脂康胶囊(北大维信),是否可以吃?
2、红细胞的数量达到了近一年以来的最高值,很担心,是否需要继续吃来氟米特?如果吃的话,怎么吃?
3、其他的药需要调整吗?

另外还有其他需要注意的地方吗?请博士指导!


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发表于 2016-10-21 18:40:15 | 显示全部楼层
来氟米特可以做个替补队员,现在还有点拿不准,等你下次定量出来再说,另外,肾功能以后三个月做一次就 可以。血脂康可以吃,但是不需要长期吃,
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 楼主| 发表于 2016-11-1 17:30:52 | 显示全部楼层
博士好!最新24小时定量结果已经更新在首页,这里也汇报一下:

检测时间:2016-10-31
24小时尿量:2300ml
尿蛋白:0.19g/L
24小时总蛋白:0.44g

以下列出历次24小时定量的结果,供博士参考。

检验项目  
2014/12/24
2015/3/6
2015/3/17
2015/4/10
2015/7/13
2016/3/21
2016/5/23
2016/8/7
2016/10/31
单位
24小时尿量
1500
2300
1550
2085
1080
2420
1700
1490
2300
ml
尿蛋白
0.16
0.09
0.10
0.10
0.08
0.22
0.19
g/L
24小时总蛋白
1.33↑
0.947↑
0.25↑
0.19↑
0.11
0.24↑
0.14
0.33↑
0.44↑
g/24h

本次24小时定量,尿总蛋白是自穿刺出院之后最高的一次,不过和上次相比,单位尿蛋白略有降低(0.22g/L - 0.19g/L),总蛋白的增加主要是因为尿量大大高于上次。

有几个问题请教博士:
1、24小时定量,看的是24小时尿总蛋白,如果因为尿量大导致24小时尿总蛋白增高,可否通过控制饮水,降低尿量的方式降低总蛋白数量?
2、目前每日的饮水量基本控制在1500-2000ml左右,测试当天饮水1800ml,每天的饮水量控制在多少比较合适?
3、还是上次的问题,我对于目前的潜血比较忧虑(目前是96.6/ul,最高的一次),请您斟酌是否应继续吃来氟米特?或者用其他的方式降低潜血?

附上我目前用药,请博士参考:(血脂康开了一个月的量,吃完这个月就停)
早:代文1*80mg,金水宝3粒;潘生丁2粒,别嘌醇1粒,血脂康2粒,鱼油2粒
中:碳酸氢钠2片,潘生丁2粒
晚:金水宝3粒,潘生丁2粒,别嘌醇1粒,血脂康2粒,鱼油2粒
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发表于 2016-11-1 21:07:50 | 显示全部楼层
留尿的当天确实不要喝许多水,尿量大了,蛋白尿确实不大准,来氟米特开始吧,每天1片,另外,中午的碳酸氢钠和潘生丁不要吃了。
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 楼主| 发表于 2016-11-2 10:55:40 | 显示全部楼层
好的,博士。
按照您的安排,用药调整如下:
早:代文1*80mg,金水宝3粒;潘生丁2粒,别嘌醇1粒,血脂康2粒,鱼油2粒
中:来氟米特*1
晚:金水宝3粒,潘生丁2粒,别嘌醇1粒,血脂康2粒,鱼油2粒
因为吃了血脂康,一个月后要查一次血,到时先汇报一次,下次就三个月后再汇报。
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 楼主| 发表于 2016-12-4 22:08:08 | 显示全部楼层
插播-11月底公司体检结果汇报:

博士好,这次血脂康吃完了没几天,来氟米特从11-5 开始每天一片,吃了大半个月的时候,刚好赶上11月22日公司体检,这次检查指标还不错,先汇报一下这次体检的几个重点数据。
1、这次尿常规检查指标都正常了!!其中尿比重:1.010;尿酸碱度:6.0;重点是这次检查,尿蛋白和潜血都是阴性!!(是来氟米特的作用吗?)
2、血检:肌酐118,和上次检查的129相比略有下降,也是好消息!!甘油三酯5.80,比上次的4.98比还高了一些,血脂康看来没什么作用。3、其他的:肝功正常;尿酸恢复到了正常值373;体重85kg;血压85-120。
来氟米特从11-5开始吃,到现在已经一个月,仍在继续......

当前的用药情况:
早:代文*1,金水宝*3,潘生丁*2,别嘌醇*1
中:来氟米特*1,鱼油*2
晚:金水宝*3,潘生丁*2,别嘌醇*1,鱼油*2

下次检查时间应该在明年1月中,到那时来氟米特也吃了2个多月,再汇报检查结果。

多谢博士指导!





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