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穿刺确诊为IGA,请博士指导目前用药,谢谢!**

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发表于 2015-5-1 20:22:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
性别:女 年龄:35 职业:业务员 婚姻状况:已婚 子女状况:一女:身高:164厘米 体重:50公斤 吸烟状况:不吸烟 喝酒状况:从不喝酒
  肾病类型
IGA 肾病
  病程描述 (从发病起初开始简述)
2015年2月15日体检发现尿蛋白3+ ,潜血2+, , 后到另一家三甲医院复查尿蛋白3+ ,潜血3+,肌酐65,还有尿管型,细菌,白细胞,红细胞都超标,第一次尿蛋白定量为0.45g,医生开了药金水宝,复方肾炎片,阿魏酸吃了大概一个月蛋白一直在1g以内波动,医生建议住院做肾穿刺,2015年4.17住院,4月20做的肾穿刺确诊为IGA.

症状描述:有时会感觉比较容易累,其他无明显症状。07年10月生的小孩,孕检期间各项指标均正常,之后带小孩比较累睡眠质量差,小时候扁桃体发炎频繁,长大后好一些,2年前每年都会发炎一次,近2年没发过,近2年大便长期比较稀溏不成型,有时候会便秘。中医说我体内寒湿重,气血虚

病史描述:曾在2004年查出肺结核,经正规治疗6个月全愈,后复查多次都正常,在穿刺住院期间同时做了肺部X光和CT,显示少量纤维化,增殖灶,其他无异常。
家族史:爸爸曾在9年前查出糖尿病II型,肾结石,肾囊肿。其他人都无肾的问题
  肾穿报告(完整,有日期)
4/20做肾穿:
光镜所见:(包括HE,PAS, PASM, MASSON及刚果红染色),肾穿刺组织,包括肾皮质和髓质,可见7肾小球,其中:可见1个球性硬化。其余肾小球系膜细胞及基质中度弥漫性增生,局灶节段性加重伴内皮细胞细胞增生,系膜区可见嗜复红蛋白沉积,未见粒细胞沉积,毛细胞血管襻部分受压,基底膜无明显增厚,未见钉突样结构,未见系膜插入及双规形成,上皮下未见嗜复红蛋白沉积,壁层上皮细胞无明显增生,未见新月体形成,未见球囊粘连。
肾小管上皮细胞颗粒、空泡变性,未见蛋白管型,肾小管局灶萎缩(萎缩面积约5%),肾间质未见明显炎症细胞浸润及纤维化,小动脉管壁无明显病变。
直接免疫荧光:肾小球数:2 ;抗体种类:IgG - , IgGA++ ,IgM - ,C3+ ,C1q - ,Fg -
沉积方式:块状 , 沉积部位; 系膜区
考虑为Iga肾病,Lee分级,III级
  肾B超
肝胆胰脾彩超、双肾输尿管膀胱彩超、子宫彩超
肝、胆、胰、脾未见明显异常,子宫大小正常。
双肾大小形态正常,双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,集合系统内未见光团及积液。
双侧输尿管未见扩张。
CDFI:双肾未见明显异常血流信号。

日期
比重
蛋白
潜血
红细胞
定量
肾功
其他(血压或者其他)
用药状况
症状
2015-02-27
1.011
3+
3+
129ul
-
肌酐:65(44-133)
尿素:1.55
尿酸:271
血压:未测
沉渣白细胞:26.1ul(0-13.4)
小圆细胞:3.2(0-3)
细菌:445(0-300)
2015-03-25
1.007
1+
2+
115ul
0.78g/d
(尿蛋白、肌酐比)


沉渣白细胞:7.5(0-13.4)
小圆细胞:1.7(0-3)
金水宝 2粒/3次
阿魏酸 2粒/3次
复方肾炎片 3粒/3次
2015-04-08
1.008
2+
2+
67.6ul
1.0g/d
(尿蛋白、肌酐比)

沉渣白细胞:51.6(0-13.4)
小圆细胞:4.0(0-3)
病理管型:0.37ul(0-0.25)
管型:白细胞管型
金水宝 2粒/3次
阿魏酸 2粒/3次
复方肾炎片 3粒/3次
2015-04-18
1.013
1+
1+
37.30/ul
-
肌酐:60(45-84)
尿素:2.6
尿酸:269
血压:72/112
RH血型:阳性
单核细胞·白分数12.8(参考3-10)
血红蛋白浓度:105 (参考113-151)
红细胞平均体积:80.6(参考82.6-99.1)
金水宝 2粒/3次
阿魏酸 2粒/3次(穿刺前停了)
复方肾炎片 3粒/3次
无明显副作用
2015-04-19
1.008
1+
2+
37.6/ul
0.58g/d
2300ml

血压:116/70
穿刺前所有药都停了
2015-04-20
-
-
0.384g/d
2400ml

穿刺当天
未用药
2015-04-21
1.030
1+
3+
28/ul
-

住院时血压一直正常范围
未用药
2015-04-22
1.015
+-
2/ul
0.723g/d
2650ml

住院时血压一直正常范围
未用药
2015-04-23
-
-
0.537g/d
2650ml

住院时血压一直正常范围
未用药
2015-04-24
-
-
0.842g/d
2400ml

住院时血压一直正常范围
强的松5mg  6片/天
金水宝
替普瑞酮胶囊
洋托拉挫肠胶囊
碳酸钙D3
多糖铁胶囊
2015-04-29
1.010
1+
1+
59.3/ul
0.624g/d
2400ml

住院时血压一直正常范围
同上










2015-05-16
1.011
+-
35.1/ul
0.403g/d
1800ml
肌酐:.
尿素:.
尿酸:.
血压 106/70
强的松 早6片
洛丁新1片10mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
洋托拉挫 1片/日
1.月经量少,心跳快,脉搏:90左右
2015-05-23
1.010
+-
34/ul
0.434g/d
2400ml
肌酐:.
尿素:.
尿酸:.
血压 93/58(晚饭后家量)
强的松 早6片
洛丁新1片10mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
洋托拉挫 1片/日
1.有时便秘,脸稍大,心跳快,脉搏:90左右
2.定量为另一家中医院结果,2家医院结果基本一致
2015-06-23
1.009
1+
61.3/ul
0.234g/d
1800ml

血压:
低压:55-68 之间
高压:86-110之间
体重:48kg
强的松 早5片
洛丁新1片10mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
洋托拉挫 1片/日
月经期提前1周,其他无明显副作用

2015-08-01
1.013
1+
28.8/ul
0.182g/d
1900ml
肌酐:71(45-84)
尿素:2.7
尿酸:343
胱抑素C :1.21 (0.54-1.15)
血压:
低压:55-68 之间
高压:86-110之间
体重:48kg
强的松 早5片
洛丁新1片10mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
瑞巴派特片 3片/日
无明显副作用













2015-09-06
1.019
1+
1+
30/ul
195 mg/d
1000ml

血压:68 / 110
体重:50kg
强的松 早4片
洛丁新0.5片5mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
瑞巴派特片 1片/日
1.开始脱发严重
2. 时有便秘,嘴周不停冒痘痘
3. 腿上时有淤青小块,几天后消失,和撞伤相似
2015-09-27
1.011
1+
_
20.7/ul
191 mg/d
1650ml

血压:72 /109
体重:50kg
强的松 早4片
洛丁新0.5片5mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
瑞巴派特片 3片/日
1.开始脱发严重
2. 时有便秘,嘴周不停冒痘痘
3. 腿上时有淤青小块,几天后消失,和撞伤相似
4. 脸变大
2015-11-4
1.015
2+
2+
48.7/ul
379.5 mg/d
2300ml
肌酐:56(45-84)
尿素:2.46
尿酸:279
胱抑素C :0.98 (0.54-1.15)
沉渣白细胞:25.7(0-13.4)
血压:72 /117
体重:50kg
强的松 早3片
洛丁新0.5片5mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日

嘴角周围长痘,脱发严重


2015-12-5
1.010
2+
2+
94.7/ul
929.9 mg/d
2230
沉渣白细胞:23.7(0-13.4)

血压:72 /117
体重:50kg
强的松 早3片
洛丁新0.5片5mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日

剪了短发后脱发的问题好很多了,其它没有明显副作用

2016-01-2
1.009
2+
1+
60.1/ul
621.3 mg/d
1950ml
沉渣白细胞:20.8(0-13.4)

血压:72 /117
体重:50kg
强的松 早3片
洛丁新0.5片5mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
爱若华10mg/日



2016-01-31      
1.011
2+
2+
45.2/ul
765.9mg/d
3450ml
肌酐:61(45-84)
尿素:3.58
尿酸:227
胱抑素C :0.96 (0.54-1.15)
血压:66 /102
体重:48kg
强的松 早3片
洛丁新1片10mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
爱若华10mg/日
两膝盖出现紫色出血点,压之不退色,一周左右消退,不知是否为天气较冷的原因


2016-04-2
1.014
1+
2=
21.9/ul
110.2 mg/d
1750ml


血压:72 /117
体重:47kg
强的松 早2片
科索亚1片/每日 50mg  68天  (午饭后服)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
爱若华10mg  1片/日  已服126天(早饭后服)

脱发,月经紊乱


2016-05-29      
1.012
1+
+-
20.3/ul
254.2mg/d
2250ml
肌酐:62(45-84)
尿素:2.79
尿酸:194
胱抑素C :0.88 (0.54-1.15)
血压:66 /102
体重:47kg
强的松 早2片
科索亚1片/每日 50mg  125天  (午饭后服)
爱若华10mg  1片/日  已服183天(早饭后服)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日

脱发,月经紊乱


2016-07-30      
1.014
1+
2+
78.3/ul
226mg/d
1200ml
肌酐:
尿素:
尿酸:
胱抑素C :
血压:66 /102
体重:47.7kg
强的松 早2片
科索亚1片/每日 50mg  (午饭后服)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日



2016-10-01   
1.011
1+
2+
45.1/ul
283mg/d
1850ml
肌酐:
尿素:
尿酸:
胱抑素C :
血压:66 /102
体重:47.7kg
强的松 早2片
科索亚1片/每日 50mg  (午饭后服)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日

2016-12-30    (第一次晨尿)
1.014
-
1+
23.9/ul
504mg/d
2100ml
肌酐:71
尿素:3.37
尿酸:293
胱抑素C :0.89
血压:66 /102
体重:47.7kg
强的松 早1片
科索亚1片/每日 50mg  (午饭后服)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日

2017-04-01(第一次晨尿)
1.009
1+
2+
96/ul
475mg/d
1600ml
肌酐:
尿素:
尿酸:
胱抑素C :
血压:66 /102
体重:49kg

科索亚1片/每日 50mg  (午饭后服)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次



2017-07-29(第一次晨尿)
1.002
-
2+
65.2/ul
196.5mg/d
1500ml
肌酐:64
尿素:3.3
尿酸:368
胱抑素C :0.95
血压:69 /102
体重:48kg

科索亚1片/每日 50mg  (午饭后服)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
依拉普利 10mg 隔日半片


2017-11-11(第二次晨尿)
1.009
1+
3+
245/ul
125mg/d
1650ml
肌酐:
尿素:
尿酸:
胱抑素C :
血压:66 /102
体重:48kg

科索亚1片/每日 50mg  (午饭后服)
金水宝 2片*3次
依拉普利 10mg 隔日半片


2018-03-24(第一次晨尿)
1.009
-
2+
137.7/ul
538.4mg/d
1850ml
肌酐:
尿素:
尿酸:
胱抑素C :
血压:69 /102
体重:49kg

科索亚1片/每日 50mg  (午饭后服)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
依拉普利 10mg 隔日半片


2018-06-16(第一次晨尿)
1.013
-
3+
124.6/ul
496.5mg/d
1500ml
肌酐:
尿素:
尿酸:
胱抑素C :
血压:66 /102
体重:49kg

科索亚1片/每日 50mg  (午饭后服)
金水宝 2片*3次
依拉普利 10mg 隔日半片


2018-08-22(第一次晨尿)
1.014
+-
2+
56.4/ul
292.5mg/d
1500ml
肌酐:56  (45-84)
尿素:3.67
尿酸:366
胱抑素C :0.92
血压:66 /102
体重:50.5kg

科索亚1片/每日 50mg  (早饭后服)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
白芍总咁 2片*2次 (早晚各一次))
2019-01-12(第一次晨尿)
1.007
+
2+
67.7/ul
918.8mg/d
2350ml
肌酐:
尿素:
尿酸:
胱抑素C
血压:66 /102
体重:51.5kg

科索亚1片/每日 50mg  (早饭前服)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
白芍总咁 2片*2次 (早晚各一次))
2019-05-05(第一次晨尿)
1.008
+
2+
58.9/ul
1311mg/d
1550ml



肌酐:67
尿素:2.52
尿酸:270
胱抑素C:0.85
血压:59 /102
体重:52kg




科索亚2片/每日 50mg  (早晚各1次)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次

2019-08-12




385.2mg/d
1150ml



肌酐:
尿素:
尿酸:
胱抑素C:
血压:59/102
体重:53




科索亚2片/每日 50mg  (早晚各1次)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次


2019-08-17




900mg/d
1900ml



肌酐:
尿素:
尿酸:
胱抑素C:
血压:59/102
体重:53




因为本地医生说血压低,换科索亚1片/每日 100mg  (早晚各半片)
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
黄葵胶囊 5片*3次


2019-09-24




818.7(白蛋白/肌酐比)
尿肌酐:11812
尿微量白蛋白:1094


肌酐:70
尿素:2.77
尿酸:314
胱抑素C:0.9
血压:61 /102
体重:53kg



科索亚半片/每日  100mg  (早上1次)
金水宝 2片*3次
波尼松片: 隔天6片
2019-10-21(第2次晨尿)
1.012
+3
3+
沉渣红细胞127.5/ul
沉渣白细胞49.4/ul
小圆细胞5.9
尿管型1.38
病理管型0.55
细颗粒管型
955mg/d
2050ml



肌酐:
尿素:
尿酸:
胱抑素C
血压:69 /112
体重:51.5kg




科索亚半片/每日  100mg  (早上1次)
金水宝 2片*3次
波尼松片: 每天6片
钙片:每天1片
替普瑞酮胶囊:每天1片



尊敬的博士:您好
       刚查出这个病的时候对此病一无所知,近乎崩溃,想想上有父母下有女儿,感觉压力好大,后来就自己有空就去百度查关于此病的种种,后来就知道了世福论坛看了很多人的贴子,发现很多人在博士的指导下都慢慢好转了,给了我很大的信心,希望自己也能在博士的指导下早日好转,在此先谢过博士,希望您永远健康幸福!


今天发帖想问博士的问题是:
1.  穿刺出院后所服药物如下,看过很多的贴子好像治疗IGA的常用药物搭配跟我的不太一致,以我目前的病情,体重,激素的量够吗?我这个年龄会不会对激素不敏感?是不是需要再搭配普利类降压药?这边医院看病基本没有太多跟医生沟通的机会,一般看完化验单半分钟不到就噼里啪啦开好了药就接着看下一位了,请博士指导一下用药!再次谢过博士
     强的松5mg  6片/天
    金水宝 2粒/3次
    阿魏酸 2粒/3次(因为穿刺到现在只有10天时间,这边医生让我从下周开始服)
    替普瑞酮胶囊(护胃)
    洋托拉挫肠胶囊
    碳酸钙D3(补钙)
   多糖铁胶囊(补血)


2.多次尿常规比重都便低,不知是否对结果又影响,我也不知道是什么原因,但可以肯定的是没有多喝水。另外我的每次定量尿量都偏大,博士说过做定量那天不能喝太多水会影响结果,这点我下次会注意的。
3,根据这近2个月的用药好像红细胞有逐渐减少的趋势,这种情况我需要考虑扁桃体的事吗?


希望能快快得到博士的指导!




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发表于 2015-5-1 21:45:13 | 显示全部楼层
6片就6片吧,只是吃多少时间开始减需要每个月查个尿常规和定量,然后再参考副作用的情况,再考虑怎么减吧,
另外,配合的药里,替普瑞酮胶囊(护胃)
    洋托拉挫肠胶囊
  
   多糖铁胶囊(补血
这三个药不是必须的,吃完就可以不吃了,降压药肯定是需要加上去的,贝那普利,每天1片就可以了。
扁桃体切的事情,目前不是急需的,这个要等激素减到3片左右再考虑,不过,按照我的理解,肯定是需要切的。
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 楼主| 发表于 2015-5-3 21:48:02 | 显示全部楼层
魏博士 发表于 2015-5-1 21:45
6片就6片吧,只是吃多少时间开始减需要每个月查个尿常规和定量,然后再参考副作用的情况,再考虑怎么减吧, ...

感谢博士这么快回复,按照博士的指导昨天已经去买了盐酸贝那普利 (洛丁新)10mg /片,  昨天已经开始午饭后服用一片,服后有稍感头晕的感觉,但比较轻微可以赖受。
另外上次有个问题忘了问博士,我十年前患过肺结核,虽然已全愈,但不知道现在的激素是否会对肺结核病有影响?另外我可以同时服用博士的中药方吗?

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发表于 2015-5-4 22:50:09 | 显示全部楼层
那你需要去拍个胸片,看看如果肺上没有问题,就可以不去管它。
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 楼主| 发表于 2015-5-9 20:24:01 | 显示全部楼层
魏博士 发表于 2015-5-4 22:50
那你需要去拍个胸片,看看如果肺上没有问题,就可以不去管它。

博士这么说我就放心了,住院时拍了片也做了CT,医院医生说没问题。
在博士的指导下加了洛丁新每天一片(服药后有感觉头晕,服药前上午11点量血压是75/110),激素从4/24开始也有20天了每天早上6片,目前为止没有感觉到明显的副作用,只是这个月的月经量突然比以前少了很多,可能只有以前1/4的量,不知道是穿刺的副作用还是激素的副作用。请问博士我这种情况正常吗?需要去看妇科吗?
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发表于 2015-5-11 23:20:38 | 显示全部楼层
月经的事情,大多数和激素有关系,不必看,减了激素以后慢慢就好了。
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 楼主| 发表于 2015-5-23 20:43:32 | 显示全部楼层
魏博士 发表于 2015-5-11 23:20
月经的事情,大多数和激素有关系,不必看,减了激素以后慢慢就好了。

2015-04-29
1.010
1+
1+
59.3/ul
0.624g/d
2400ml

住院时血压一直正常范围
同上










2015-05-16
1.011
+-
35.1/ul
0.403g/d
1800ml
肌酐:.
尿素:.
尿酸:.
血压 106/70
强的松 早6片
洛丁新10mg 1片/日
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
洋托拉挫 1片/日
1.月经量少,心跳快,脉搏:90左右
2015-05-23
1.010
+-
34/ul
0.434g/d
2400ml
肌酐:.
尿素:.
尿酸:.
血压 93/58(晚饭后家量)
强的松 早6片
丁新10mg 1片/日
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
洋托拉挫 1片/日
1.有时便秘,脸稍大,心跳快,脉搏:90左右
2.定量为另一家中医院结果,2家医院结果基本一致

博士您好!
以上为最近2次的常规和定量请您过目,请博士指导以上用药是否需要调整,激素需要减量吗?

目前用药:
强的松每早6片 已服31天 (4/23开始)
贝那普利(洛丁新)每日一片已服22天(5/2日开始)
阿魏酸 2片*3次已服19天(5/5日开始)
金水宝 2片*3次
维D钙 2片/日
洋托拉挫 1片/日

副作用:
1.月经量少,心跳快,脉搏:90左右
2 .有时会便秘


想请教博士的问题:
1. 当地医生要求用尿蛋白/尿肌酐比值来代替24小时定量,因为在家试纸自测晚上睡前的蛋白会一天中偏高,所以前2次24小时都是我在三要求医生开的24小时尿收集后测的结果,请问博士怎么看这个比值?

2.最近给8岁的女儿也做了个尿沉渣,测试2次都有潜血一个+,红细胞个数一次是24ul,第二次是11ul (医院参考值0.8-25ul),其他值都正常,请问博士我女儿的这种情况正常吗?需要用药吗?真有些担心。


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发表于 2015-5-26 01:42:46 | 显示全部楼层
还是留24小时比较准,不要怕麻烦,你孩子的事情当然不需要吃药的,但是最好三个月查个尿常规,另外,你现在是激素1个月,我看副作用不大,那就再吃2周自动减到5片,5片吃够2周重新查尿吧。
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 楼主| 发表于 2015-6-8 22:52:19 | 显示全部楼层
魏博士 发表于 2015-5-26 01:42
还是留24小时比较准,不要怕麻烦,你孩子的事情当然不需要吃药的,但是最好三个月查个尿常规,另外,你现在 ...

博士深夜回贴,实使让我感动,谢谢二字已显苍白无力,希望博士也要多注意休息。
按照博士指导,激素6片已满6周,今天起激素5片,目前没有什么明显副作用,除有些便秘,嘴周有些许小豆豆,不明显,这个月月经也趋于正常了,怀疑上个月的量少是因为住院穿刺期间打了3天凝血药所致。
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 楼主| 发表于 2015-6-30 22:58:45 | 显示全部楼层
魏博士 发表于 2015-5-26 01:42
还是留24小时比较准,不要怕麻烦,你孩子的事情当然不需要吃药的,但是最好三个月查个尿常规,另外,你现在 ...

2015-05-16
1.011
+-
35.1/ul
0.403g/d
1800ml
肌酐:.
尿素:.
尿酸:.
血压 106/70
强的松 早6片
洛丁新1片10mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
洋托拉挫 1片/日
1.月经量少,心跳快,脉搏:90左右
2015-05-23
1.010
+-
34/ul
0.434g/d
2400ml
肌酐:.
尿素:.
尿酸:.
血压 93/58(晚饭后家量)
强的松 早6片
洛丁新1片10mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
洋托拉挫 1片/日
1.有时便秘,脸稍大,心跳快,脉搏:90左右
2.定量为另一家中医院结果,2家医院结果基本一致
2015-06-23
1.009
1+
61.3/ul
0.234g/d
1800ml

血压:
低压:55-68 之间
高压:86-110之间
体重:48kg
强的松 早5片
洛丁新1片10mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
洋托拉挫 1片/日
睡眠较之前好,月经期提前1周,其他无明显副作用
亲爱的博士您好:
       按照您的要求,以上为激素5片2周后的最新检查数据,同时已更新到了首页,请博士指导用药

目前用药:
强的松: 早6片6周,6/8号开始5片满3周
洛丁新1片10mg
金水宝 2片*3次
阿魏 2片*3次
维D钙 2片/日
洋托拉挫 1片/日

副作用:
除本月月经较之前提前一周,其他无明显副作用

想问博士的问题:
1. 此次检查蛋白有所下降,但红细胞有小副上升,目前激素6片6周,5片已满3周,请问博士目前激素需要调整吗?
2. 服降压药洛丁新每日一片10mg, 血压在家量低压在55-68之间波动,高压在86-110之间波动,这个血压是否有些低了,血压低是否也会影响肾功能?
3. 请问博士下次化验时间,除了蛋白定量和常规是否也同时需要做一下肝肾功的检查?



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