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产后6年,检查归来,请博士看看,几时可以备孕

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发表于 2012-11-23 12:59:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
性别;女       年龄:33    职业:销售   婚姻状况:已婚     子女状况:一子    身高:165   厘米    体重:56   公斤       吸烟状况: 否    喝酒状况: 否  
肾病类型
慢性肾病
病程描述 (从发病起初开始)
2007年因一次感冒拉肚子引起肉眼血尿,几天后又自动消失,一开始没当回事。后来又出现血尿,上医院检查 ,蛋白是2+,潜血是3+,上皮细胞记不清是几个加了。上了几家大医院检查后,各医生的说法不一,有的医生说建议做肾穿刺,有的医生却说没事的 ,记得保养好身体 注意饮食,定期到医院检查就好了。一开始有喝一些中药,后检查潜血一直是3+。期间有3年时间没去复查,直到今年三月份发现肉眼血尿,上医院检查发现是潜血2+,蛋白正常(可能检查当天喝水了)镜检红细胞1+。经常感觉左边腰部不舒服,但不是酸痛感,形容不出是什么感觉
肾穿报告(完整,有日期
未做
肾B超
超声描述;膀胱充盈,腔内未见明显异常回声,两肾大小形态正常,集合系统未见明显分离,内部回声未见明显异常,两侧输尿管未见明显扩张,超声提示,仅供参考,两肾输尿管膀胱未见明显异常,2012年3月26号
检查报告、期间用药效果和副作用
日期
比重
蛋白
潜血
红细胞  
0-25/ul
定量
肌酐
41~73
尿素
2.6~7.5
尿酸
155~357
血压
其他
用药状况
症状
2012.3.15
1.013
1+
3+
525.7/ul
当时记得肉眼后两三天查的
4.3
1.010
+-
1+
6-8hp
85
2.94
301
4.19
1.015
1+
2+
32-35HP
2380ml0.61/d
64
3.3
291
5.25
1.025
+_
2+
镜检3+
2680ML0.34/d
70
3.0
346
80/130
孕9w+3d
孕宝一片,鱼油一片
6.29
1.020
+_
2+
镜检2+
2260ml0.25/d
65
3.1
298
82/124
孕14w+5d
孕宝一天一片,鱼油一天一片
7.23
1.025
_
2+
镜检1+
68
2.9
442
77/115
孕17w+6d
同上
8.26
1.020
2+
镜检2+
65
2.6
371
76/115
孕22w+5d
鱼油.力蜚能,纳诺卡碳酸钙一天一片
9.28
1.025
_
+
镜检1+
77.5
2.44
393.3
70/120
孕27w+4d
鱼油,钙片一天一片
10.29
1.020
+_
+_
镜检4-6
76.9
2.77
413.9
78/120
孕32w
右旋糖酐铁片一天2片,鱼油,钙片一天一片
10.24
1.105
+
+-
镜检5-7
53.8
3.30
442.7
70/118
孕36w
同上
2013.2.8
1.025
2+
3+
镜检2+
69.4
5.16
378.7
80/110
产后52d
哺乳期间吃了两个月美卡素
8.9
1.025
2+
3+
189/ul参考值0-7/ul
1180ml0.53/d
55.7
2.56
557.1
80/120
产后8个多月
哺乳期未用药
2014/4/27
1.018
+
3+
320参考值0-25/ul
1900ml0.09/d
60
3.82
355
70/110
产后15个月
美卡素1片每天,鱼油早2晚2,双嘧达莫早2晚2
感觉眼睛好多血丝 是否跟吃的药有关系,睡眠是够的
2014/7/5
1.012
-
+
81.7/ul参考值0-7/ul
2270ml0.09/d
63
3.90
356
71/112
产后16个月
美卡素1片每天,鱼油早2晚2,阿魏酸哌嗪片早2晚2
感觉腰部特别左边腰酸
2014/12/5
1.012
+
2+
268.7参考值0-25/ul
1800ML0.74/D
58
3.97
312
76/119
产后23周
美卡素半片每天,鱼油早2晚1,阿魏酸哌嗪片早2晚2
眼睛眼白部分有些发黄,傍晚的时候经常眼睛朦胧
2015/6/13
1.011
+-
3+
167.4参考值0-25/UL
1750ML0.607/D
58
4.14
366
77/120
产后2年7个月
美卡素一片片每天,鱼油早2晚1,阿魏酸哌嗪片早2晚2,偶尔有忘吃药
2015/11/13
1.010
+-
2+
75.3参考值0-25/UL
1500ML/0.756/D
68
3.14
473
77/119
产后2年10个月
爱若华,美卡素一天一片,阿魏酸哌嗪片早2晚2,
2016/4/13
1.014
+
2+
139.4参考值0-25/UL
2450ML/0.537/D
62
3.51
399
77/120
产后3年4个月
爱若华,美卡素一天一片,阿魏酸哌嗪片早2晚2,
2016/7/20
1.102
+_
1+
58.5参考值0-25/UL
1700ML/0.33/D
61
3.55
274
60/90
产后3年7个月
爱若华早2晚2,美卡素一天一片,阿魏酸哌嗪片早2晚2,
2016/11/9
1.102
+_
1+
101.8参考值0-25/UL
1650ML/0.472/D
67
3,52
360
78/108
产后3年11个月
美卡素一天半片,阿魏酸哌嗪片早2晚2,
有个牙齿坏了,经常流血,已看牙医
2017/6/16
1.1010
1+
2+
186参考值0-25/UL

1650ML/0.5477/D
71
3.83
370
产后5年6个月
美卡素一天半片,阿魏酸哌嗪片早2晚2,
坏牙已拔,最近经常感觉肾区有点不舒服,酸胀感
2017/12/13
1.007
1+
3+
293.6
1950ML/1350.5/D
76.3
3.52
386.9
产后5年多
美卡素一天半片,阿魏酸哌嗪片早2晚2
最近经常没有准时吃药,一个月前感冒了一次
2018/4/21
1.008
3+
236.6
1500ML/0.625/D
82.6
4.79
491.7
产后5年多
美卡素一天一片,阿魏酸哌嗪片早2晚2
2018/11/30
1.035
1+
3+
137.7
2350ML/0.823/D
80.2
3.31
373.8
79/121
产后6年
美卡素一天一片,阿魏酸哌嗪片早2晚2
最近总感觉腰酸,腿酸

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 楼主| 发表于 2012-11-23 13:24:00 | 显示全部楼层
用药效果和副作用
日期
比重
蛋白
潜血
红细胞  
定量
肌酐

尿素
尿酸
血压
其他
用药状况
症状
4.19
1.015
1+
2+
32-35HP
2380ml0.61/d
64
3.3
291
5.22
1.025
+-
2+
镜检红细胞3
2680ML0.34/d
70
3.o
346
80/130
9w+3d
孕宝一天一片,鱼油一天一片
6.29
1.020
+-
2+
镜检2+
2260ml0.25/d
65
3.1
298
82/124
14w+5d
孕宝一天一片,鱼油一天一片
肝功能检查:            参考值         2012年5月25日
谷丙转氨酶:12        0.0-55.0  U/L
谷草转氨酶:16        6.0-60.0  U/L
碱性磷酸酶 :39       35-142    U/L
谷氨酰基转换酶:14   0.0-44.0  U/L
总胆红素: 8.30       3.42-20.50 umol/L
直接胆红素:3.00      0.00-7.00 umol/L
间接胆红素: 5.30     1.20-14.80 umol/L
总蛋白:   67.2         60.0-85.0  g/L
白蛋白:   42.0         35.0-55.0  g/L
球蛋白:    25.2        16.0-35.0  g/L
白球比例:  1.67        1.50-2.50
想请问魏博士的问题如下:
1.我上次检查的肾功能肌酐是64,这次是70,尿酸也比上次高了,是不是表示肾功能有恶化的可能对我现在怀孕有影响吗?
2.我现在的用药是鱼油一天一粒,加孕宝一片,现在还需要其他的用药吗
3.我这次检查的尿常规镜检红细胞3+是不是表示血尿很多呢?需要进一步做检查吗?
4.这次检查定量尿量是不是太多了,您看需要重新定量一次吗?
以上问题有点多,麻烦博士了,谢谢您 ,
[此贴子已经被作者于2012-5-25 23:15:24编辑过
世福管理员D回复;
1、不表示肾功能恶化,小波动而已,这个数据需要长期看才能判断肾功能的走向。
2、目前不需要加药,孕三个月查下尿常规、尿定量、肾功能和血压。
3、定量的尿量是比较大了,最好控制在1000-2000ml
血常规检查
日期
白细胞
红细胞
血红蛋白
血小板
2012.4.19
7.1
5.14
101g/l
257
2012.5.22
8.82
5.14
107g/l
259
以下问题请教博士
1:这次尿检中有维生素要紧吗
2:目前孕14W+5D需要加生阿司匹林肠溶片吗?现在还需要其他用药吗
3:下个月需要哪些检查
博士回复
目前先不加阿司匹林吧



[此贴子已经被作者于2012-11-23 15:32:27编辑过

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 楼主| 发表于 2012-11-23 14:29:00 | 显示全部楼层
我这个情况会遗传吗,今天发现尿好像有点红色   心里那个无助害怕啊   真的不知道该怎么办  又感冒了  博士  您今晚上来怀孕栏吗   等您等的真的很辛苦啊
博士回复
好的,这个情况不可能遗传的,这个你放心吧,另外,你这个肾功能没有问题,尿的问题很小,阿司匹林就不吃了。
目前的尿红色,这个你先治疗感冒吧,然后就是卧床休息多喝水了,然后等2周以后你去查个尿常规再联系吧,
日期
比重
蛋白
潜血
红细胞  
定量
肌酐
尿素
尿酸
血压
其他
用药状况
症状
7.23
1.025
-
2+
镜检1+
68
2.9
442
77/115
17w+6d
孕宝一天一片,鱼油一天一片
8月份25号检查结果:目前孕22W+5D
检查项目          结果          参考范围           
尿素氮:           2.6           1.9-7.1
肌酐:              65             40-106
尿酸;              371            90-420
尿常规检查:(以下只列异常)
检查项目            结果            参考范围
隐血:             2+80
尿比重:           1.020            1.000-1.030
镜检红细胞:       2+
镜检白细胞:       2-3  
上皮细胞;          3-6
血压:115/76     体重:56.1  
目前用药;
鱼油一天一粒,这个月检查血常规血红蛋白只有93,医生开了补血的力蜚能多糖铁复合物胶囊一天一粒,补钙的纳诺卡碳酸钙咀嚼片一天一片
以下问题请教博士;
1;这次尿检出现上皮细胞跟镜检白细胞,是代表什么呢,不会是肾炎加重了吧,怕啊
2;这样鱼油要吃到什么时候可以停掉,谢谢博士百忙中帮我解答
博士回复
每天一片鱼可以吃到喂完奶,对孩子大脑和眼睛有好处。目前的情况比较稳定,踏踏实实怀吧,1个月后再查血常规和肝肾功能和尿常规吧
  Post By2012-9-28 21:11:00 [只看该作者
9月份28号检查结果:目前孕27w+4d
检查项目          结果          参考范围
尿素氮:           2.44        1.7-8.3
肌酐:              77.5            44-80
尿酸;              393.3            142-340
尿常规检查:(以下只列异常)
检查项目            结果            参考范围
隐血;                 1+
镜检红细胞          4-6
比重;                   1.025
血压;70/120,体重;59
血常规
检查项目            结果            参考范围
白细胞;          14.4        4-10
红细胞;           4.5          3.5-5.5
血红蛋白;         98           110-160
血小板;           270          100-300
肝功能
检查项目            结果            参考范围
谷丙转氨酶;     24.3            <=31
谷草转氨酶;     12                <=31
谷氨酰转移酶;   12.4            9-39
总蛋白;              62.3             60-80
白蛋白;             40.7              38-51
白球比;              1.9
球蛋白;               21.6
总胆红素;            10.4            5.1-19
直接胆红素;         3.3              1.7-6.8
间接胆红素;         7.1               3.4-12.2
谷丙比谷草;         2.0   
目前用药;鱼油;一天一粒,钙片一天一粒
以下问题请问博士;
1;这次肾功能检查中肌酐是77.5,比上个月65高了  但是我现在回老家了,不在上个月检查的那家医院 ,家里是农村条件没有那么好,家里医院的参考值是44-80,上个月检查的医院是44-106,这个对结果有没影响,还是我的肾功能倒退了
2;博士,我需要如何调整用药吗,希望能够平安渡过孕期,心里真的好没底啊,面对这样的结果,肌酐高了,尿酸也高了
博士回复
也不能说是肾功能不好了,俩个单位的检查不好去比较的,你等32周重新查上面的内容吧,没关系的

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 楼主| 发表于 2012-11-23 15:36:00 | 显示全部楼层

由于2012年10月份问题部分的资料遗失,以下是博士的回复,补上
博士回复
左旋糖酐铁片,一日3次,一次俩片?这个药需要这么大量?你查查药物说明书吧,维生素C是不需要的。我觉的目前的贫血问题不大,尿和肾功能和尿酸也没有什么问题,你就到36周再查这些内容吧,到时间就该考虑生孩子的事情。
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 楼主| 发表于 2012-11-26 19:02:00 | 显示全部楼层

由于部分数据遗失,补上10月29号检查单,在此非常感谢坚决抵抗跟沈婧,是他们帮我找回数据

10月份29号检查结果:孕32w

检查项目          结果          参考范围 

尿素氮:           2.77       1.7-8.3

肌酐:              76.9            44-80

尿酸;              413.9           142-340

尿常规检查:(以下只列异常)

检查项目            结果            参考范围

隐血;                半个加

镜检红细胞          4-6

比重;                   1.020 

尿蛋白;              半个加

血压;78/120,体重;61.5

血常规

检查项目            结果            参考范围

白细胞;          12.8        4-10

红细胞;           4.8         3.5-5.5

血红蛋白;         94           110-160

血小板;           247          100-300

肝功能

检查项目            结果            参考范围

谷丙转氨酶;     17.3           <=31

谷草转氨酶;     14.7                <=31

谷氨酰转移酶;   13.0           9-39

总蛋白;              62.1             60-80

白蛋白;             40.1              38-51

白球比;              1.8

球蛋白;               22

总胆红素;            12.3            5.1-19

直接胆红素;         3.2              1.7-6.8

间接胆红素;         9.1               3.4-12.2

谷丙比谷草;         1.2  

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 楼主| 发表于 2012-11-26 19:10:00 | 显示全部楼层
10月份用药;右旋糖酐铁片一天2片。钙片一天一片,鱼油一天一片,其中将近一周吃了右旋糖酐铁片跟维C一次2片。一日3次,后博士说可能剂量大,就改成一天2片,维C 就没有吃了
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 楼主| 发表于 2012-11-26 19:35:00 | 显示全部楼层

11月24日检查结果:孕36w

检查项目          结果          参考范围 

尿素氮:           3.O3       1.7-8.3

肌酐:              53.8            44-80

尿酸;              442.7           142-340

尿常规检查:(以下只列异常)

检查项目            结果            参考范围

隐血;                半个加

镜检红细胞          5-7

比重;                   1.015 

尿蛋白;               1+

血压;70/118,体重;65

血常规

检查项目            结果            参考范围

白细胞;          11.2       4-10

红细胞;           4.0        3.5-5.5

血红蛋白;         102           110-160

血小板;           233          100-300

肝功能

检查项目            结果            参考范围

谷丙转氨酶;     29.5           <=31

谷草转氨酶;     24.3                <=31

谷氨酰转移酶;   14.7          9-39

总蛋白;              64.8             60-80

白蛋白;             41.5              38-51

白球比;              1.8

球蛋白;               23.3

总胆红素;            12.5            5.1-19

直接胆红素;         2.2              1.7-6.8

间接胆红素;         10.3              3.4-12.2

谷丙比谷草;         1.2

目前用药;鱼油一天一粒,钙片一天一粒,右旋糖酐铁片一天2片

以下问题请教博士;

1,这次肝功能检查中谷丙转氨酶29.5比上个月17.3高了好多啊。要不要紧啊

2;这次尿检中蛋白一个加,之前有一段时间都没有蛋白了,现在又有了,还有尿酸是一次比一次检查的高啊,我已经很少喝肉汤了可还是高啊,博士您说该怎么办啊,我的肾哪,真怕经不起折腾哪,感觉现在尿的次数特别多,晚上都有起来两三次,最近有蛋白孕妇奶粉都不大敢吃了,请博士指导


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 楼主| 发表于 2012-11-28 20:09:00 | 显示全部楼层
顶上  等博士,这两天尿好多泡沫,试纸都在一个加左右,担心中,等待博士指导,蔷薇加油,我终于胜利在望了,一起加油,还有四周
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 楼主| 发表于 2012-11-29 19:10:00 | 显示全部楼层
顶上,等博士,最近两天尿蛋白多了,泡沫多,今晚测到有两个加,家里做不了定量,请教博士该怎么办,还有4周就到预产期了,我这情况能坚持吗,我能顺产吗
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发表于 2012-12-1 23:05:00 | 显示全部楼层
好的,现在的血压,肾功能都没有问题,尿的问题也很小,这样的情况,当然是可以顺产的,你和妇产科医生联系,就耐心等到预产期吧,产后1个月半,你再把11月24日的检查重新做一次,再联系吧。
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