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**第四次面诊回来,停激素三年,蛋白0.49g,请博士指导,更新在74楼

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发表于 2014-1-18 21:45:04 | 显示全部楼层
这个痒的事情,确实是激素的问题,减到小剂量确实有这个问题,解决的办法,你可以吃点开瑞坦,每天一片试下。另外,目前蛋白尿的增加,你可以把洛汀新换成代文,或者美卡素,都是每天一片吧。
  激素目前已经3个月,下个月重新定量,考虑减激素吧。
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 楼主| 发表于 2014-2-26 17:47:02 | 显示全部楼层
魏博士您好,
      又到汇报时间,这次是2月24日做的24小时蛋白定量,尿量1550ML,蛋白定量 0.40g/24h.这次化验多了一个总蛋白  0.26g

尿常规检查结果如下:

尿常规:
尿比重:1.01 (憋了7个小时的尿,而且都没喝水,尿比重还是比较低,不知道为什么了)
尿隐血:2+
蛋白质:1+
红细胞数量:39 UL
红细胞(高倍视野):7 HPF

电解质、血脂正常。
肾功能:
肌酐  74.8   53--97
尿素氮 5.45   2.86--8.2
尿酸  262  150--360

不正常项:
低密度脂蛋白胆固醇 1.97   2.06--3.10

基本信息:
性别:  女  年龄:28    婚姻状况:已婚   子女状况: 26个月   身高: 164 厘米   体重: 50公斤(激素前)

使用激素明细:
使用激素明细:
2012年11月2日起激素 已经16个月  

                            24小时蛋白定量              红细胞数量
8片  共 57天;         1.40 g   1.14g               129  UL
7片  共 28天;         1.70 g                       155  UL
6片  共 38天;         1.41 g                        42  UL
5片   16天时,         0.98 g
5片  共 38天;         0.65 g                        31  UL
4.5片 共 29天;        0.36 g                        46  UL
4片   35天时;         0.34 g                        55  UL
4片   共66天;         0.29 g                         6  UL
3.5片  共32天;                                    感冒未做定量   
3片    共31天;        0.28 g                        13  UL
2.5片  共32天,        0.30 g
2片   88天 时;        0.57 g                        23  UL
2片    130天时;       0.40 g                        39  UL

副作用:
大腿根部和髋部会不舒服,身上痒,脸还有一点圆。掉头发的量减少,月经正常。


目前用药:
强的松:2粒 (10月19日开始2粒,已经131天)         
洛丁新:1 粒 (已经吃14个多月,上次您让换美卡素或者代文。美卡素吃了21天,试纸查蛋白好高,我又换回了洛丁新)
潘生丁:早2晚2  
钙尔奇: 1粒
鱼油:早2晚1 (上次买的几瓶鱼油鱼腥味好重,吃了就恶心,所以都断断续续吃,没能每天坚持)

血压:100-110/55-70 之间

需要帮助的问题:
1、因为经常会有腰酸背不舒服的问题,自行吃了三瓶六味地黄丸,感觉吃了身体好很多,想问下博士,这个六味地黄丸是否可常吃?

2、这个蛋白和隐血都好顽固,激素16个月,还无法转阴,有点灰心了,我的药是否继续?是否需要加中药?洛丁新已经吃了14个月多,中间吃美卡素21天,每天试纸测蛋白觉得那段时间绿了好多,也不知道是否有其他原因,我又重新换回了洛丁新,现家里还有两盒洛丁新,四盒代文,接下来我想把洛丁新换成代文是否可以?

3、激素副作用主要就是右侧髋部和大腿根部不舒服,身上痒的事上次您说吃点开瑞坦,后来我每天在痒的地方涂点婴幼儿的维肤膏什么的就不痒了,所以没吃开瑞坦。再次感谢博士一直以来的悉心指导,非常感谢。同时希望自己的蛋白隐血真的能够彻底消失。
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发表于 2014-2-28 22:02:06 | 显示全部楼层
激素的时间够了,减到每天1片半吧,这个量吃2个月重新定量和常规吧,另外,你洛汀新和代文都可以的,有那个吃那个吧。
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 楼主| 发表于 2014-3-13 03:40:03 | 显示全部楼层
博士您好:
最近这礼拜每天起床脸有些浮肿,不知怎么回事?还有激素马上17个月了,还没能转阴,现在吃1.5片,您看我是不是属于那种对激素不敏感的人?是否需要吃点中药调理下身体?
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 楼主| 发表于 2014-4-30 14:56:19 | 显示全部楼层
魏博士您好,
又到汇报时间,这次是4月29日做的24小时蛋白定量,尿量1600ML,蛋白定量 0.34g/24h.,总蛋白0.21g/L

尿常规检查结果如下:
尿常规:
尿比重:1.01
尿隐血:3+
蛋白质:- (第一次出现蛋白阴)
微量白蛋白 >0.15g/l
红细胞数量:55 UL
红细胞(高倍视野):10 HPF

基本信息:
性别:  女  年龄:29   婚姻状况:已婚   子女状况: 28个月   身高: 164 厘米   体重:53KG

使用激素明细:
2012年11月2日起激素 已经18个月  

                            24小时蛋白定量              红细胞数量
8片  共 57天;         1.40 g   1.14g               129  UL
7片  共 28天;         1.70 g                          155  UL
6片  共 38天;         1.41 g                            42  UL
5片   16天时,         0.98 g
5片  共 38天;         0.65 g                            31  UL
4.5片 共 29天;        0.36 g                            46  UL
4片   35天时;         0.34 g                            55  UL
4片   共66天;         0.29 g                              6  UL
3.5片  共32天;                                    感冒未做定量   
3片    共31天;        0.28 g                             13  UL
2.5片  共32天,        0.30 g
2片   88天 时;        0.57 g                             23  UL
2片    130天时;       0.40 g                             39  UL
1.5片  61 天时;        0.34 g                             55 UL

副作用:
睡眠质量差,月经延迟,腰酸背痛还会有,(满月脸、全身痒、掉头发这些副作用基本没有了)。

目前用药:
强的松:1.5粒 (已吃2个月)         
代文:1 粒   (已吃1个多月,之前洛丁新)
潘生丁:早2晚2  
钙尔奇: 1粒
鱼油:早2晚1 (上次买的几瓶鱼油鱼腥味好重,吃了就恶心,所以都断断续续吃,没能每天坚持)

血压:100-110/55-70 之间

总结及疑问:
1、激素刚好一年半,但我的蛋白还是在0.3徘徊,激素前7个月蛋白有明显的下降趋势,而这11个月基本算是没啥变化。红细胞也是如此,这几个月还有上升趋势,希望魏博士能帮我分析分析,像我这样无法转阴的情况是否需要调整用药或者中药调理?感谢博士,我只听从您的指导,每次去医院也仅仅是开下检查单。一直以来心态都挺好,但这两天想的有点多,像我这样激素吃这么久都还不阴的病理是否会重些?最近总是这样疑神疑鬼的开始担心。因为29岁,105斤,肌酐80多也算偏高了。
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发表于 2014-5-4 21:22:01 | 显示全部楼层
生过孩子的iga,治疗起来比较从容,假如激素也不能完全转阴尿,以后还有acei类降压药,这些可以控制蛋白尿的,控制蛋白尿是没有问题的。
另外,激素1.5片到了3 个月,你就自动减到1片先吃3个月吧。中药的事,等激素到了1片,你把副作用和不舒服写清楚,再考虑
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 楼主| 发表于 2014-8-23 16:58:15 | 显示全部楼层
魏博士您好,
又到汇报时间,这次是8月21日做的24小时蛋白定量,尿量1300ML,蛋白定量 0.34g/24h.,总蛋白0.26g/L
尿常规:
尿比重:1.025
尿隐血:2+
蛋白质:阴
微量白蛋白 >0.15g/l
红细胞数量:++(这次检查没有红细胞数)

肝功能、血糖、肾功能正常:
肌酐 77   53-97
尿素氮  3.8  2.86-8.2
尿酸   341   150-360
电解质异常项:钾 3.4   3.5-5.5 ;游离脂肪酸 800  129-769
血常规异常项: 平均血红蛋白含量25.7    (28-32)↓    平均血红蛋白浓度309    (320-360)

基本信息:
性别:  女  年龄:29   婚姻状况:已婚    身高: 164 厘米   体重:52 KG

使用激素明细:
2012年11月2日起激素 已经22个月  
                            24小时蛋白定量              红细胞数量
8片  共 57天;         1.40 g   1.14g               129  UL
7片  共 28天;         1.70 g                          155  UL
6片  共 38天;         1.41 g                            42  UL
5片   16天时,         0.98 g
5片  共 38天;         0.65 g                            31  UL
4.5片 共 29天;        0.36 g                            46  UL
4片   35天时;         0.34 g                            55  UL
4片   共66天;         0.29 g                              6  UL
3.5片  共32天;                                    感冒未做定量   
3片    共31天;        0.28 g                             13  UL
2.5片  共32天,        0.30 g
2片   88天 时;        0.57 g                             23  UL
2片    130天时;       0.40 g                             39  UL
1.5片  61 天时;        0.34 g                             55 UL
1 片   83天时;     0.34 g                   ++(没查红细胞数,差不多没变)

副作用:
睡眠质量差,月经延迟,腰酸背痛还会有,偶尔感觉髋部不舒服,人容易累,蹲下站起头会很晕 (满月脸、全身痒、掉头发这些副作用基本没有了)。血压:100-110/55-70 之间

目前用药:
强的松:1粒 (已吃3个月)         
代文:1 粒   (已吃5个多月,之前洛丁新)
潘生丁:早2晚2  
钙尔奇: 1粒

总结:
1、激素22个月,4.5片后蛋白和红细胞好像基本就没啥变化了,看着激素马上减完了,蛋白隐血还不能转阴,我这心里是即平静又急躁,平静的是虽没转阴,最起码一直都保持着没反弹,急躁的是激素吃这么久都不能阴,那是否意味着病理不好?很难彻底消灭了?马上要去上班了,白天上班晚上带孩子的生活估计这身体肯定会累好多,又兴奋又担心。兴奋的是休息了三年终于又可以去上班了,担心的是身体的疲劳是否会加重病情。(啰嗦了一把)

2、还是一如既往的跟着博士走,请博士指导用药!
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发表于 2014-8-28 00:40:21 | 显示全部楼层
8月和4月的尿量,定量都是一样的?
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 楼主| 发表于 2014-8-28 02:13:47 来自手机 | 显示全部楼层
恩,定量都是0.34,尿量一个1600毫升,一个1300毫升
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发表于 2014-8-31 23:49:48 | 显示全部楼层
好的,目前的尿还是留l尾巴,激素继续3个月,重新查尿常规和定量再考虑减吧,钙片可以停掉了,代文可以换成美卡素,每天仍然是一片吧。
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