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IGA四级,请博士指导**

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 楼主| 发表于 2015-11-4 20:45:25 | 显示全部楼层
明天早上我去另一家三甲医院再验一次,明天留尿,后天做定量。直想哭
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发表于 2015-11-5 20:35:48 | 显示全部楼层
对,你这个肾功能,是有点问题,但是不大,关键还是控制好蛋白尿就可以,等定量出来再联系吧。
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 楼主| 发表于 2015-11-6 09:27:03 | 显示全部楼层
2014.7.9                  0.66克(1650ml)    0.04-0.15  (这天开始每天一片40毫克替米沙坦)            
2014.10.6             0.62克(1350ml)   0.04-0.23    (本地最好三甲医院开始换试剂,参考范围也开始变化)
2015.1.8                  0.40克(1200ml)   0.04-0.23         
     这期间验肌酐不高就没验定量   在家试纸验也就是1+左右。
2015.10.20              肌酐119(59-104) 厂医院                 
2015.11.3                肌酐108(58-110)本地公认最好的三甲医院
2015.11.4                肌酐116(59-104)厂医院      胱抑素C 1.53(0.63-1.25)
2015.11.5                肌酐108(44-133)另一家三甲医院  胱抑素C  0.81(0.51-1.09) B2-微球蛋白1.6(1.0-3.0) 尿酸517(90-420)
2015.11.6                肌酐110(57-97)本地最好医院       胱抑素C  0.93(0.55-1.05)  B2-微球蛋白3.2(1.3-2.7)a1微球蛋白33.51(10-30)  尿酸497(177-490)
                                尿:蛋白+     潜血-     24小时尿蛋白定量0.47(0.04-0.23) 1200ml

2016.1.5                  肌酐120(59-104)   尿酸566(142-416)   胱抑素C 1.23(0.63-1.25)

我几年前肌酐也是临近上限,高出的时候少,这半个月在三家测的肌酐,说明我还是以前状态还是更严重了?在网上看说肾有一半损坏才会肌酐高,我害怕啊,孩子太小了,家里就我一个人有正式工作。。。。。
这肌酐参考范围 各家不一样,同一家也有变化,B2微球蛋白两家三甲医院差异很大,迷惑了。胱抑素C除了这次厂医院结果,发病时超标,吃激素后逐渐降低,一直未超标.2013年B2微球蛋白也不高。
(特别遗憾发病后两年才知吃激素)

想请问博士:(1)这11个月我一直每天一片替米沙坦,24小时尿蛋白定量基本控制在0.4-0.47(0.04-0.23)这区间,求博士指导如何用药,还能更好一步么?

                    (2)胱抑素c   B2微球蛋白  a1微球蛋白  肌酐  这几项您综合看,我目前肾小球能有百分之多少是好的? 如此,多久会到肾衰或者尿毒症么?







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发表于 2015-11-13 00:38:46 | 显示全部楼层
第2个问题,我就不回答了,因为没有啥意义,你就看住蛋白尿定量,血压和肌酐就可以 了,带大 个孩子 不是什么大问题。
目前是蛋白尿和肾功能僵在这里,都形成了平台期,你想蛋白尿再好点,一般是在替米沙坦的剂量上 做文章,所以,你需要告诉我你的血压是多少,再考虑怎么调吧。
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 楼主| 发表于 2015-11-13 19:28:36 | 显示全部楼层
感动博士半夜回复,您也多注意保重身体。

我自家电子和水银自测血压70-130左右变化,
半个月前体检前一天我故意没吃药,高压130多,在门口稳定一会再测120多。
我一年前吃80毫克替米沙坦迷糊,40的一点感觉没有,

没吃过60量的替米沙坦,acei+arb组合也没吃过



求博士指导具体用药,再降一步蛋白,保护肾功。


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发表于 2015-11-13 23:14:47 | 显示全部楼层
那就重新试下80mg的替米吧,如果不低血压就可以连续吃3个月重新尿常规和肾功能吧。
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 楼主| 发表于 2015-11-19 16:32:52 | 显示全部楼层
感谢博士指导用药。
我吃了这几天偶尔感觉迷糊,脑袋嗡一下,继续适应。

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 楼主| 发表于 2015-11-23 08:52:11 | 显示全部楼层
这两天感觉不那么迷糊了,只是下午偶尔迷糊。继续美卡素。
博士,周末我新买一个尿八联试纸,周一今天测尿潜血出现了,
曾经听人说过,潜血是红细胞,蛋白是分子,细胞肯定比分子大,所以有潜血肯定说明肾小球漏的严重。。。
我没感冒发烧,只是晚上哄孩子这一年晚上休息不太好,白天工作不累,几年前割了扁桃体后一直都没潜血,今天潜血的出现,我有些郁闷,
唉,再想到肾穿IGA四级,博士,我着实有些怕。。。。


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 楼主| 发表于 2015-11-23 10:14:06 | 显示全部楼层
魏博士 发表于 2015-11-13 23:14
那就重新试下80mg的替米吧,如果不低血压就可以连续吃3个月重新尿常规和肾功能吧。


美卡素基本可以适应了。新问题是 今早几年不见的潜血出现了。。。。
需要加其它药么?求博士指导。
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发表于 2015-11-25 23:37:35 | 显示全部楼层
潜血不要去考虑,现在关键是控制蛋白尿吧,
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