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楼主: Lyn_菜菜

IGA四级,最近检查结果,恳请博士指导用药**

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发表于 2014-11-21 22:47:25 | 显示全部楼层
这个确实需要蛋白尿定个量,如果真是这样,就考虑换掉洛汀新。
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 楼主| 发表于 2014-12-28 16:54:33 | 显示全部楼层
  
日期
  
尿蛋白
红细胞
尿蛋白浓度
尿肌酐
尿蛋白/尿肌酐
其他说明
2014-12-26
  
尿沉渣
3+   
10
2181mg/L
  
26.84mmol/L
81.3mg/mmolCr
留完24h定量后的第一次尿,尿量很少不到一个留样管.

  
日期
  
尿蛋白浓度
尿量
24小时尿蛋白定量
2014-12-26
  
24h定量
210mg/L
1.35L
0.28g/24h
血压:135-90  体重:56kg
副作用:人比较容易疲惫,偶尔头会疼
目前用药:
          洛丁新1 10mg
          鱼油:4
          潘生丁:早22
          地奥司明:早1晚上1
魏博士您好,
1、 上次复查尿常规出现尿蛋白2+,这次复查用的是当地医生开的肾科尿沉渣和24h尿蛋白定量,这次出来的结果差距太大了,应该以哪个结果为准呢?
2、 上次提到血压不稳定的情况,最近更是直接升到了135-90左右,当地医生给的建议是加上一片洛丁新,一天吃两片,博士您认为呢?请魏博士指导!

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发表于 2014-12-28 21:56:48 | 显示全部楼层
你傻啊,我们查尿都是中段尿,你这总共不到一试管的尿,咋留中段尿?这个肯定不准的,如果是看下面这个蛋白尿定量,是不需要加洛汀新的,你不要加,下个月复查蛋白尿定量再说吧。
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 楼主| 发表于 2015-2-24 16:00:34 | 显示全部楼层
日期
肌酐
(44-133)
尿素氮
(2.86-8.2)
尿酸
(90-420)
2015-02-16
肾功能
142
6.42
  444

日期
尿蛋白
    红细胞
尿蛋白浓度
  尿肌酐
尿蛋白/尿肌酐
其他说明 
2015-02-16
尿沉渣
2+
4个
1012 mg/L

21.18 mmol/L
47.8 mg/mmolCr
早上第二次尿,取中间段



日期
  尿蛋白浓度
    尿量
24小时尿蛋白定量
2015-02-16
24h定量
  395 mg/L
  0.95 L
0.38g/24h

血压:140-90  体重:56kg
副作用:人比较容易疲惫,偶尔头会疼
目前用药:
          洛丁新110mg
          鱼油:4
          潘生丁:早22
          地奥司明:早1晚上1

魏博士您好,
这次检查结果比上次上升了不少,24h尿蛋白上升了0.1g,血压也很高,接下来需要做什么调整,请魏博士指示!

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发表于 2015-2-26 18:02:14 | 显示全部楼层
行,那就加一片洛汀新吧,这样吃3个月重新查蛋白尿定量和血压吧。
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 楼主| 发表于 2015-6-1 19:06:42 | 显示全部楼层
  
日期
  
肌酐
  
(44-133)
尿素氮
  
(2.86-8.2)
尿酸
  
(90-420)
白细胞
  
(4-10)
红细胞
  
(4-5.5)
血红蛋白
  
(120-160)
红细胞积压
  
(34-43)
血小板
  
(100-300)
2015-06-01
  
  
血液
  
131
6.62
404
6.20
5.64
179
51
231
  
日期
  
尿蛋白
红细胞
尿蛋白浓度
尿肌酐
尿蛋白/尿肌酐
其他说明
2015-06-01
  
尿沉渣
+-
7
301mg/L
  
11.33mmol/L
26.6mg/mmolCr
  
日期
  
尿蛋白浓度
尿量
24小时尿蛋白定量
2015-06-01
  
24h定量
168mg/L
1.2L
0.2 g/24h
血压:110 -80  体重:56kg
副作用:偶尔会干咳
目前用药:
          洛丁新2 11  10mg
          鱼油:4
          潘生丁:早22
          地奥司明:早1晚上1
魏博士您好,
1、上次您指导加一片洛丁新后,蛋白和血压都降下来了,接下来需要做什么调整呢?请魏博士指示!

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 楼主| 发表于 2015-6-9 19:58:43 | 显示全部楼层
顶贴可删。。。。
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发表于 2015-6-11 01:02:42 | 显示全部楼层
好的,情况稳定,那就这样先维持起来不要动了,3个月后重新查上面的内容吧
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 楼主| 发表于 2015-9-16 20:01:26 | 显示全部楼层
日期
肌酐
(44-133)
尿素氮
(2.86-8.2)
尿酸
(90-420)
白细胞
(4-10)
红细胞
(4-5.5)
血红蛋白
(120-160)
红细胞积压
(34-43)
血小板
(100-300)
胆固醇
(3.6-5.17)
甘油三酯
(0.4-2.3)
2015-07-24
血液
113
5.86
381
6.07
5.62
184
51.1
214

2015-09-07
血液(住院)
149
6.23
390
4.14
5.29
164
45
182
3.52
1.08
2015-09-08
血液(住院)
152
6.53
400





日期
尿蛋白
红细胞
尿蛋白浓度
尿肌酐
尿蛋白/尿肌酐
其他说明
2015-07-24
尿沉渣
+-
6
260mg/L
12.11mmol/L
21.5mg/mmolCr

2015-09-07
尿常规(住院)
+-
10



隐血:+
尿比重: 1.024


血压:120 -80  体重:55kg
副作用:偶尔会干咳
目前用药:
          洛丁新2片 早11  10mg
          鱼油:4
          潘生丁:早22
          地奥司明:早1晚上1
          磷酸铝凝胶:中1 1 (胃食管反流用药)

魏博士您好:
      在七月份的时候出现胸骨后疼痛,到医院做了心脏彩超,心电图,胸部CT,肾功能,尿沉渣,结果都正常,内科医生认为是神经官能性的疼痛让我回家好好休息就行了,没几天后症状消失。然后到了九月份,本来计划在7号要做24小时定量的检查,但在那几天又出现了胸骨疼痛、嗳气,并且在留24小时定量的当天出现黑色大便,担心可能是消化道出血,于是24小时定量没做完就到医院住院做检查,胃镜检查结果出来是胃食管反流,大便潜血正常,住院4天后出院。医生开的药有:泮托拉唑钠肠溶片,枸橼酸莫沙必利片、磷酸铝凝胶,服用一个星期,现在只服用磷酸铝凝胶。

1、在七月份做的肾功能检查才113,时隔一个半月,住院时肾功能就跟过山车一样暴涨近40点,达到曾经的顶峰152(上一次是149月),是否跟胃食管反流、用药有关?
2、尿沉渣和尿常规都是半个加号,是不是要做24小时定量确定一下?
3、接下来用药需要做什么调整,恳请魏博士指示!
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