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楼主: Lyn_菜菜

IGA四级,最近检查结果,恳请博士指导用药**

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 楼主| 发表于 2014-9-16 15:34:42 | 显示全部楼层
血液
日期
肌酐
(44-133)
尿素氮
(2.86-8.2)
尿酸
(90-420)
白细胞
(4-10)
红细胞
(4-5.5)
血红蛋白
(120-160)
红细胞积压
(34-43)
血小板
(100-300)
总胆红素
5.1-19
间接胆红素
0-19
胆固醇
(3.6-5.17)
甘油三酯
(0.4-2.3)
2014-09-12     
152↑
6.24
400
5.06
6.02↑
173↑
52.7↑
193
28.5↑
21.2↑
4.7
0.95



其他不合格项目
日期
中性粒细胞
50-70
淋巴细胞比率
20-40
淋巴细胞计数
1.28-2.09






2014-09-12
49.7%↑
40.9%↑
2.1↑









尿常规
日期
比重
PH
尿蛋白
尿潜血
白细胞
红细胞
2014-09-12
1.023
5.5
+-
+
-
24




血压:120-80  体重:55kg  身高 183CM
副作用:人比较容易疲惫
目前用药:雷公藤早1片(527日开始减到1片)
          洛丁新1 10mg
          鱼油:4
          潘生丁:早22

魏博士您好,912号复查,距上次您指导继续服用雷公藤1片已有3个月多了,这次晚了几天复查,出现了许多问题!恳请博士指导!
1:这次复查肌酐一下子高涨了很多!复查前有几天拉肚子,而且没有素食,会不会是这些问题影响的,或者说现在肾炎还是在缓慢的进展?
2:尿蛋白依然是半个加号,雷公藤如何调整?
3:一停苯溴马隆尿酸就反复,一下子就快要接近临界值,是不是需要药物控制?

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发表于 2014-9-22 20:59:57 | 显示全部楼层
这个尿酸问题很小,不需要吃苯溴了,1片雷公藤时间够了,完全停掉吧,现在的问题是肌酐高了点,你另外加个药吧,地奥司明,每天吃2片就可以了,0.5克一片的,这样吃1个月,你需要重新查下肾功能
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 楼主| 发表于 2014-11-21 18:39:07 | 显示全部楼层
血液检查
日期
肌酐
(44-133)
尿素氮
(2.86-8.2)
尿酸
(90-420)
白细胞
(4-10)
红细胞
(4-5.5)
血红蛋白
(120-160)
红细胞积压
(34-43)
血小板
(100-300)
总胆红素
5.1-19
间接胆红素
0-19
胆固醇
(3.6-5.17)
甘油三酯
(0.4-2.3)
2014-11-21
125
5.76
336
5.1
6.05↑
174↑
53.1↑
198
33.3↑
26.9↑
4.67
0.83

尿液检查
日期
比重
PH
尿蛋白
尿隐血
白细胞
红细胞
2014-11-21
尿常规
1.018
5.0
++
+-
-
12

血压:120-90      体重:56kg
副作用:无
目前用药: 洛丁新1 10mg
           鱼油:4
           潘生丁:早22
           地奥司明:早11

魏博士,您好:
            距离上次检查2个月了,恳请博士指导!
1、这次复查肾功能回归了一点,可蛋白尿一下子从+ -涨到2+ ,回想只在检查前3周感冒了一次,是否要再次尿常规或者24h定量确定一下?
2、自从服用洛丁新来,血压一直很稳定,可最近量血压低压上升到90左右。一片洛丁新吃了很久了,是否要调整?
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发表于 2014-11-21 22:47:25 | 显示全部楼层
这个确实需要蛋白尿定个量,如果真是这样,就考虑换掉洛汀新。
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 楼主| 发表于 2014-12-28 16:54:33 | 显示全部楼层
  
日期
  
尿蛋白
红细胞
尿蛋白浓度
尿肌酐
尿蛋白/尿肌酐
其他说明
2014-12-26
  
尿沉渣
3+   
10
2181mg/L
  
26.84mmol/L
81.3mg/mmolCr
留完24h定量后的第一次尿,尿量很少不到一个留样管.

  
日期
  
尿蛋白浓度
尿量
24小时尿蛋白定量
2014-12-26
  
24h定量
210mg/L
1.35L
0.28g/24h
血压:135-90  体重:56kg
副作用:人比较容易疲惫,偶尔头会疼
目前用药:
          洛丁新1 10mg
          鱼油:4
          潘生丁:早22
          地奥司明:早1晚上1
魏博士您好,
1、 上次复查尿常规出现尿蛋白2+,这次复查用的是当地医生开的肾科尿沉渣和24h尿蛋白定量,这次出来的结果差距太大了,应该以哪个结果为准呢?
2、 上次提到血压不稳定的情况,最近更是直接升到了135-90左右,当地医生给的建议是加上一片洛丁新,一天吃两片,博士您认为呢?请魏博士指导!

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发表于 2014-12-28 21:56:48 | 显示全部楼层
你傻啊,我们查尿都是中段尿,你这总共不到一试管的尿,咋留中段尿?这个肯定不准的,如果是看下面这个蛋白尿定量,是不需要加洛汀新的,你不要加,下个月复查蛋白尿定量再说吧。
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 楼主| 发表于 2015-2-24 16:00:34 | 显示全部楼层
日期
肌酐
(44-133)
尿素氮
(2.86-8.2)
尿酸
(90-420)
2015-02-16
肾功能
142
6.42
  444

日期
尿蛋白
    红细胞
尿蛋白浓度
  尿肌酐
尿蛋白/尿肌酐
其他说明 
2015-02-16
尿沉渣
2+
4个
1012 mg/L

21.18 mmol/L
47.8 mg/mmolCr
早上第二次尿,取中间段



日期
  尿蛋白浓度
    尿量
24小时尿蛋白定量
2015-02-16
24h定量
  395 mg/L
  0.95 L
0.38g/24h

血压:140-90  体重:56kg
副作用:人比较容易疲惫,偶尔头会疼
目前用药:
          洛丁新110mg
          鱼油:4
          潘生丁:早22
          地奥司明:早1晚上1

魏博士您好,
这次检查结果比上次上升了不少,24h尿蛋白上升了0.1g,血压也很高,接下来需要做什么调整,请魏博士指示!

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发表于 2015-2-26 18:02:14 | 显示全部楼层
行,那就加一片洛汀新吧,这样吃3个月重新查蛋白尿定量和血压吧。
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 楼主| 发表于 2015-6-1 19:06:42 | 显示全部楼层
  
日期
  
肌酐
  
(44-133)
尿素氮
  
(2.86-8.2)
尿酸
  
(90-420)
白细胞
  
(4-10)
红细胞
  
(4-5.5)
血红蛋白
  
(120-160)
红细胞积压
  
(34-43)
血小板
  
(100-300)
2015-06-01
  
  
血液
  
131
6.62
404
6.20
5.64
179
51
231
  
日期
  
尿蛋白
红细胞
尿蛋白浓度
尿肌酐
尿蛋白/尿肌酐
其他说明
2015-06-01
  
尿沉渣
+-
7
301mg/L
  
11.33mmol/L
26.6mg/mmolCr
  
日期
  
尿蛋白浓度
尿量
24小时尿蛋白定量
2015-06-01
  
24h定量
168mg/L
1.2L
0.2 g/24h
血压:110 -80  体重:56kg
副作用:偶尔会干咳
目前用药:
          洛丁新2 11  10mg
          鱼油:4
          潘生丁:早22
          地奥司明:早1晚上1
魏博士您好,
1、上次您指导加一片洛丁新后,蛋白和血压都降下来了,接下来需要做什么调整呢?请魏博士指示!

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 楼主| 发表于 2015-6-9 19:58:43 | 显示全部楼层
顶贴可删。。。。
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