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楼主: 坚决抵抗

**IgA增生硬化型+肾综+慢性肾衰)05月21日的检查,麻烦博士您指导下,感谢

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 楼主| 发表于 2011-12-19 18:03:00 | 显示全部楼层

生化(县二甲医院) 日期
检验项目 参考值 2011/09/12 2011/10/14 2011/11/25 2011/12/17        
3.5-5.5 4.39 4.34 4.86 5.10        
135-145 141.7 141.4 137.0 142.4        
96-105 99.1 103.3 101.6 102.4        
1.10-1.34 1.28 1.30 1.31 1.31        
0.97-1.62 —— —— —— -        
二氧化碳结合力 22-29 22.7              
总蛋白 60-83 53.3 57.8 62.9          
白蛋白 37-53 33.0 36.3 41.0          
球蛋白 20-30 20.3 21.5 21.9          
白/球比例 1.5-2.5 1.63 1.69 1.87          
总胆红素 3.42-20.5 7,7 9.8 8.5          
直接胆红素 0-6.91 0.96 1.30 1.65          
总胆汁酸 0-12 8.3 5.8 7.9          
谷丙转氨酶 0-40 123.6 75.7 32.3          
谷草转氨酶 0-45 48.6 29.6 19.6          
尿素氮 2.8-7.2 9.89 9.86 13.10 12.42        
肌酐 45-104 137.7 128.7 159.5 159.4        
尿酸 140-420 486.3 555.8 707.6 732.3        
甘油三脂 0.56-2.30 0.85 1.65 1.84          
总胆固醇 2.9-3.13 7.73 5.77 4.36          
高密度脂蛋白 0.90-1.45 3.18 2.06 1.33          
低密度脂蛋白 2.0-3.13 3.30 3.18 2.42          
 “蓝色”代表低于标准值,“红色”代表高于标准值

24h定量、尿常规

参考值、单位

2011/08/30

2011/09/14

2011/09/30

2011/10/16 2011/10/31 2011/11/28 2011/12/19    

24h尿总量

ml

2650ml

3000ml

1680ml

2900ml 2320ml 1390ml 1310ml  

 

24h尿蛋白定量

28-141mg/24h

3699mg

 

2436mg

3352mg 1257mg 770mg 407mg  

 

24h尿微量白蛋白

0-30mg/24h

 

2000mg

 

         

 

比重

1.015-1.025

1.015

1.030

1.030

1.015 1.025 1.015 1.025  

 

PH值

4.6-8.0

7.5

5.5

5.5

6.0 5.0 5.0 5.5  

 

蛋白质

阴性g/L

2+

2+

2+

2+ 2+ + +1  

 

潜血

阴性ceLL/uL

-

1+

1+

2+ +2 +2  

 

葡萄糖

阴性mmol/L

 

-

    -  

 

酮体

阴性mg/L

 

-

    -  

 

胆红素

阴性umol/L

 

-

    -  

 

尿胆素原

3.2umol/L

 

-

    -  

 

白细胞

0-28/uL

 

7.0/ul

4.0/ul

  0 0.0/ul 3.0/ul  

 

红细胞

0-17/uL

 

5.0/ul

15.0/ul

  7.0/ul 5.0/ul 4.0/ul  

 

上皮细胞

0-6uL

 

5.0/ul

0.0/ul

  0 0 0  

 

管型

0-1uL

 

0.0

0

  0 0 0  

 

结晶

0-3/HP

 

0.0

0

  0 0 0  

 

镜检红细胞

0-10/HP

0-1/HP

 

 

0-2/HP        

 

镜检白细胞

0-5/HP

 

 

 

0-1/HP        

 

红细胞形态

>8000mL

6000/ml

8000/ml

 

         

 

均一型

%

 

30%

 

         

 

变异型

%

 

70%

 

         

 

 

 目前在服药:   

    激素使用时间:2011/08/09——2011/10/03        10粒,56天。

                  2011/10/04——2011/10/18        9粒,15天。

                  2011/10/19——2011/10/01        8粒,14天。

                  2011/11/02——2011/11/28        7粒,27天。

                  2011/11/29——2011/12/19        6粒,21天,持续中。

                             

    醋酸泼尼松  6 粒 

    安博维150mg    2粒/早晚七点

    依那普利5mg    早1片    (62天)

    潘生丁         早2晚2

    碳酸氢钠    2片/早中晚

    钙尔奇    1粒/晚

    副作用:

    1:满月脸、满脸痤疮,水牛背、前胸后背长小红痘痘、记忆力差、易困易累。

    2: 血压,血压比较稳定,高压保持在117-126之间、低压保持在70-76之间。

 

    魏博:

        您好!

        蛋白终于降到0.5g以内了,是件值得高兴的事情,可是肾功能的三项指标,和上次相比没任何变化,特别是尿酸,在吃了二十多天的碳酸氢钠片的情况下不降反升,内心十分不解,还望博士指导。

        发表下个人观点:关于肌酐,我想应该还是需要继续观察。我10月19日开始服用“依那普利”,到今天刚好两个月,而肌酐也恰好在服用依那期间维持在159没有变化,所以我想再过两个星期应该有个下降的过程。       

 

想问博士的问题:

        1:6片激素21天了,还请博士您指导使用。

        2:尿酸持续走高,还请博士定夺。

        3:下次的化验应该怎样做。

       

 

        谢谢!愿您一切顺利,在此提前祝博士元旦快乐。

   

   

 

 

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发表于 2011-12-20 19:33:00 | 显示全部楼层
好的,尿不错,就不怕肾功能了,你激素6片先不要减呢,到了2个月重新查上面的内容,再把副作用告诉我,再考虑减吧。
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 楼主| 发表于 2012-1-6 18:38:00 | 显示全部楼层

生化(县二甲医院) 日期
检验项目 参考值 2011/09/12 2011/10/14 2011/11/25 2011/12/17 2012/01/06      
3.5-5.5 4.39 4.34 4.86 5.10        
135-145 141.7 141.4 137.0 142.4        
96-105 99.1 103.3 101.6 102.4        
1.10-1.34 1.28 1.30 1.31 1.31        
0.97-1.62 —— —— —— -        
二氧化碳结合力 22-29 22.7              
总蛋白 60-83 53.3 57.8 62.9          
白蛋白 37-53 33.0 36.3 41.0          
球蛋白 20-30 20.3 21.5 21.9          
白/球比例 1.5-2.5 1.63 1.69 1.87          
总胆红素 3.42-20.5 7,7 9.8 8.5          
直接胆红素 0-6.91 0.96 1.30 1.65          
总胆汁酸 0-12 8.3 5.8 7.9          
谷丙转氨酶 0-40 123.6 75.7 32.3          
谷草转氨酶 0-45 48.6 29.6 19.6          
尿素氮 2.8-7.2 9.89 9.86 13.10 12.42 11.21      
肌酐 45-104 137.7 128.7 159.5 159.4 143.3      
尿酸 140-420 486.3 555.8 707.6 732.3 612.0      
甘油三脂 0.56-2.30 0.85 1.65 1.84   1.40      
总胆固醇 2.9-5.2 7.73 5.77 4.36   4.91      
高密度脂蛋白 0.90-1.45 3.18 2.06 1.33   0.82      
低密度脂蛋白 2.0-3.13 3.30 3.18 2.42   2.68      
 “蓝色”代表低于标准值,“红色”代表高于标准值

博士:

      您好!

     今天去验了下肾功能和血脂,结果如上.也没有什么要问的.呵呵,愿博士您一切顺利.

[此贴子已经被作者于2012-1-6 18:39:47编辑过]
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发表于 2012-1-6 20:24:00 | 显示全部楼层
肌酐稳定,甘油三脂和胆固醇都很好,不错啊,是不是饮食控制很厉害,我的血脂高很讨厌,搞不下来。怎么没定个量呢,很沉着嘛,前几个月我几乎周周定量,因为医院在家门口,医生都觉得我太紧张了,其实我是想观察一下尿的变化规律,发现生气或者心情不好都可能影响尿蛋白的变化,活动量大也会影响,至少对我似乎是这样。你的尿酸很高了呢,是不是该用点别嘌呤醇什么的啊,尿酸也算是IGA的一个危险因子呢,长期尿酸高会损害肾功能的。
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 楼主| 发表于 2012-2-10 19:34:00 | 显示全部楼层

生化(县二甲医院) 日期
检验项目 参考值 2011/09/12 2011/10/14 2011/11/25 2011/12/17 2012/01/06 2012/02/09    
3.5-5.5 4.39 4.34 4.86 5.10   4.70    
135-145 141.7 141.4 137.0 142.4   140.00    
96-105 99.1 103.3 101.6 102.4   107.00    
1.10-1.34 1.28 1.30 1.31 1.31   2.34    
0.97-1.62 —— —— —— -        
二氧化碳结合力 22-29 22.7         25.3    
总蛋白 60-83 53.3 57.8 62.9          
白蛋白 37-53 33.0 36.3 41.0          
球蛋白 20-30 20.3 21.5 21.9          
白/球比例 1.5-2.5 1.63 1.69 1.87          
总胆红素 3.42-20.5 7,7 9.8 8.5          
直接胆红素 0-6.91 0.96 1.30 1.65          
总胆汁酸 0-12 8.3 5.8 7.9          
谷丙转氨酶 0-40 123.6 75.7 32.3          
谷草转氨酶 0-45 48.6 29.6 19.6          
尿素氮 2.8-7.2 9.89 9.86 13.10 12.42 11.21 14.5    
肌酐 45-104 137.7 128.7 159.5 159.4 143.3 182.1    
尿酸 140-420 486.3 555.8 707.6 732.3 612.0 744    
甘油三脂 0.56-2.30 0.85 1.65 1.84   1.40 2.11    
总胆固醇 2.9-5.2 7.73 5.77 4.36   4.91 4.65    
高密度脂蛋白 0.90-1.45 3.18 2.06 1.33   0.82 1.56    
低密度脂蛋白 2.0-3.13 3.30 3.18 2.42   2.68 2.10    
 “蓝色”代表低于标准值,“红色”代表高于标准值

24h定量、尿常规

参考值、单位

2011/08/30

2011/09/14

2011/09/30

2011/10/16 2011/10/31 2011/11/28 2011/12/19 2012/01/17 2012/02/09

24h尿总量

ml

2650ml

3000ml

1680ml

2900ml 2320ml 1390ml 1310ml 1630ml

1700ml

24h尿蛋白定量

28-141mg/24h

3699mg

 

2436mg

3352mg 1257mg 770mg 407mg 343mg

256mg

24h尿微量白蛋白

0-30mg/24h

 

2000mg

 

         

 

比重

1.015-1.025

1.015

1.030

1.030

1.015 1.025 1.015 1.025 1.025

1.020

PH值

4.6-8.0

7.5

5.5

5.5

6.0 5.0 5.0 5.5 5.5

5.0

蛋白质

阴性g/L

2+

2+

2+

2+ 2+ + +1 +-

+1

潜血

阴性ceLL/uL

-

1+

1+

2+ +2 +2 +2

+1

葡萄糖

阴性mmol/L

 

-

    -  

 

酮体

阴性mg/L

 

-

    -  

 

胆红素

阴性umol/L

 

-

    -  

 

尿胆素原

3.2umol/L

 

-

    -  

 

白细胞

0-28/uL

 

7.0/ul

4.0/ul

  0 0.0/ul 3.0/ul -

-

红细胞

0-17/uL

 

5.0/ul

15.0/ul

  7.0/ul 5.0/ul 4.0/ul 8.0/ul

1.0/ul

上皮细胞

0-6uL

 

5.0/ul

0.0/ul

  0 0 0 0

0

管型

0-1uL

 

0.0

0

  0 0 0 0

0

结晶

0-3/HP

 

0.0

0

  0 0 0 0

0

镜检红细胞

0-10/HP

0-1/HP

 

 

0-2/HP        

 

镜检白细胞

0-5/HP

 

 

 

0-1/HP        

 

红细胞形态

>8000mL

6000/ml

8000/ml

 

         

 

均一型

%

 

30%

 

         

 

变异型

%

 

70%

 

         

 

 

检验项目

参考值 2011/08/05 2011/09/12 2011/11/25 2012/02/09
红细胞数目 3.50-5.50 3.71 4.19 3.83 3.81
血红蛋白 110-160 108 123 114 118
红细胞压积 37.0-54.0 34.50 40.1 36.4 0.378
血小板数目 100-300 314 310 382 325
平均血小板体积 6.5-12.0 9.70 7.8 7.6 6.9
血小板分布宽度 9.0-17.0 9.6 16.1 16.2 16.1
血小板压积 0.108-0.282 0.30 0.242 0.290 0.22
白细胞数目 4.00-10.00 8.50 11.83 13.18 15.18
中性粒细胞数目 2.00-7.00 5.18 7.08 8.77 10.05
淋巴细胞数目 0.80-4.00 1.78 3.97 3.37 4.08
单核细胞数目 0.12-1.20 0.73 0.73 0.91 0.85
嗜酸性粒细胞数目 0.02-0.05 0.78 0.04 0.09 0.17
嗜碱性细胞数目 0.00-0.10 0.03 0.01 0.04 0.03
中性粒细胞百分比 50.0-70.0 60.94 59.8 66.5 66.2
淋巴细胞百分比 20.0-40.0 20.90 33.6 25.6 26.9
单核细胞百分比 3.0-12.0 8.64 6.2 0.91 5.6
嗜酸性粒细胞百分比 0.5-5.0 9.24 0.3 0.7 1.1
嗜碱性粒细胞百分比 0.0-1.0 0.44 0.1 0.3 0.2
平均红细胞体积 80-100 93.0 95.6 95.0 99.2
平均红细胞血红蛋白含量 27.0-34.0 29.1 29.4 29.8 31.0
平均红细胞血红蛋白浓度 320-360 313 307 313 312
红细胞分布宽度变异系数 11.0-16.0 12.2 12.1 12.8 13.6
红细胞分布宽度标准差 35.0-56.0 41.2 45.1 43.1 50.2
           

 目前在服药:   

    激素使用时间:2011/08/09——2011/10/03        10粒,56天。

                  2011/10/04——2011/10/18        9粒,15天。

                  2011/10/19——2011/10/01        8粒,14天。

                  2011/11/02——2011/11/28        7粒,27天。

                  2011/11/29——2012/2/10        6粒,持续中。

                             

    醋酸泼尼松  6 粒 

    安博维150mg    2粒/早晚七点

    依那普利5mg    早1片

    潘生丁         早2晚2

    钙尔奇    1粒/晚

    副作用:

    1:满月脸、满脸痤疮。前胸后背长小红痘痘、记忆力差、稍微动动容易呼吸急促。

    2: 血压:高压保持在110-123之间、低压保持在68-75之间。

 

    魏博:

        您好!

        我冬眠回来了,冬天特别特别的畏冷,一受点寒意都感觉不舒服,所以成天窝在家里烤火。趁着天气暖和点了去做了个比较全面的化验,喜忧参半的结果还是不甚理想。定量终于降到0.3克以内了,然而肾功能却持续走高,血常规的表现与以前也相差太远,看着那些数据心里总是不太舒服。总是希望尿好,肾功能也能慢慢的降下来。

想问博士的问题:

        1:6片激素74天,上次博士您指导说激素6片两个月后向你汇报情况,恰好赶上春节大家都忙,我只是去做了定量,由于过年就没有上传了,所以就私自吃6片一直吃到了现在,目前激素的减量还请博士您指导使用。

        2:肌酐的升高好像是伴随着尿酸一起升高了。但身体又没痛风的表现。如此高的尿酸不知道博士有什么更好的办法??

        3:下次的化验应该怎样做。

       

 

        谢谢!

   

   

 

 

[此贴子已经被作者于2012-2-14 22:21:14编辑过]
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发表于 2012-2-11 09:53:00 | 显示全部楼层

单纯的尿蛋白了,还在不断下降,治疗有效果,可喜可贺。平时多用试纸监测,有一定的参考,对医院的检测结果也会有所判断,上次医院居然把我试纸为阴的定量测到2g,再测一个又成了0.02g。

肌酐偶尔上升没关系,是不是过年吃太好了,不会持续攀升的,下次测也许就下来了,注意监测,不放心的话素食3天再查一个,免得心里疙瘩。

尿酸很高了,应该处理一下吧,每天一片苯溴马隆就可以,如果CO2低就加点小苏打。长久的高尿酸对IGA肾也不好,搞不好还会痛风,建议你查一个甲状旁腺激素IPTH

畏寒怕冷中医讲是肾阳虚,找个中医调理一下,最好用食疗,查查网或者咨询一下中医就知道哪些食物好,用锁阳板栗红枣熬粥喝,板栗少吃就喝粥,或者小米山药粥。把体质搞上去,自身修复能力就强,什么病都会好的快。

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发表于 2012-2-14 23:11:00 | 显示全部楼层

好的,尿好,肾功能坏,这样的事情,可能是过年吃荤了?也可能是这个降压药组合的副作用,无论是什么,肯定不是肾病本身的问题,所以,我们调整下吧,1个月后你重新查下就可以了。

 1,激素减到5片吧,先吃一个月。

 2.依那普利停掉。停俩周后你看看高压能不能到125左右、

3.潘生丁看看能不能加到早中晚各2片吧。

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 楼主| 发表于 2012-2-14 23:27:00 | 显示全部楼层

2月15日,激素5片,潘生丁早中晚各二。记录。好记性不如烂笔头

[此贴子已经被作者于2012-2-15 12:57:52编辑过]
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 楼主| 发表于 2012-3-6 22:48:00 | 显示全部楼层

 

魏博,您好!3月6日做了尿的检查:

24小时总尿量1600ml,24H尿蛋白总量:1220mg/L

尿常规:酸碱度5.0   比重1.025   蛋白质+2   潜血+2  红细胞5.0/uL  尿胆素原±


 

停了依那普利之后的定量升高了,可能安博维在降蛋白方面没有一点点作用吧。所以还请博士调整下用药。



 

目前在服药:


 

醋酸泼尼松 5片   21天

安博维:1/早晚

双嘧达莫:2/早中晚

钙尔奇D:1/晚


 

副作用:


 

满月脸,水牛背,前胸后背及脸上都长满痘痘。最近睡眠也不好,晚上不太睡得着。

可能一直倦在家里,加上糟糕的天气和持续的小雨及自己的惰性,最近一段时间很少锻炼,稍稍动动就气喘吁吁,腰酸脚酸。

还有一个可能我一直忽略的问题没向您汇报,那就是我自从吃激素以来,每天都有好多屁,特别是晚上睡觉后,频率特别高,不知道是肠道不好的原因还是其它?但却一直忽视着。大便正常,一天一次。

 

血压:

高压125-131低压78-84

[此贴子已经被作者于2012-3-7 22:11:47编辑过]
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发表于 2012-3-7 23:25:00 | 显示全部楼层
1.2克蛋白尿?这个反的比较明显,俩片安博唯在的情况下还这样,那我们这样调整下吧,就是早晨一片厄贝,晚上10mg依那普利,你看清楚,是10mg,这样吃2周你再看看高血压和蛋白尿定量,然后再调整吧,激素目前先5片,不要动呢,
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