博士:
您好!
(一楼更新了病史和各项免疫检查结果。请您直达电子病历总览)
今天去复查了血,现将结果摘抄如下:
血常规(县二甲医院) |
生化(县二甲医院) |
检验项目 |
结果 |
参考值 |
检验项目 |
结果 |
参考值 |
红细胞数目 |
4.19 |
3.50-5.50 |
钾 |
4.39 |
3.5-5.5 |
血红蛋白 |
123 |
110-160 |
钠 |
141.7 |
135-145 |
红细胞压积 |
40.1 |
37.0-54.0 |
氯 |
99.1 |
96-105 |
血小板数目 |
310 |
100-300 |
钙 |
1.28 |
1.10-1.34 |
平均血小板体积 |
7.8 |
6.5-12.0 |
二氧化碳结合力 |
22.7 |
22-29 |
血小板分布宽度 |
16.1 |
9.0-17.0 |
总蛋白 |
53.3 |
60-83 |
血小板压积 |
0.242 |
0.108-0.282 |
白蛋白 |
33.0 |
37-53 |
白细胞数目 |
11.83 |
4.00-10.00 |
球蛋白 |
20.3 |
20-30 |
中性粒细胞数目 |
7.08 |
2.00-7.00 |
白/球比例 |
1.63 |
1.5-2.5 |
淋巴细胞数目 |
3.97 |
0.80-4.00 |
总胆红素 |
0.96 |
0-6.91 |
单核细胞数目 |
0.73 |
0.12-1.20 |
总胆汁酸 |
8.3 |
0-12 |
嗜酸性粒细胞数目 |
0.04 |
0.02-0.05 |
谷丙转氨酶 |
123.6 |
0-40 |
嗜碱性细胞数目 |
0.01 |
0.00-0.10 |
谷草转氨酶 |
48.6 |
0-45 |
中性粒细胞百分比 |
33.6 |
50.0-70.0 |
尿素氮 |
9.89 |
2.8-7.2 |
淋巴细胞百分比 |
33.6 |
20.0-40.0 |
肌酐 |
137.7 |
45-104 |
单核细胞百分比 |
6.2 |
3.0-12.0 |
尿酸 |
486.3 |
140-420 |
嗜酸性粒细胞百分比 |
0.3 |
0.5-5.0 |
甘油三脂 |
0.85 |
0.56-2.30 |
嗜碱性粒细胞百分比 |
0.1 |
0.0-1.0 |
总胆固醇 |
7.73 |
2.9-3.13 |
平均红细胞体积 |
95.6 |
80-100 |
高密度脂蛋白 |
3.18 |
0.90-1.45 |
平均红细胞血红蛋白含量 |
29.4 |
27.0-34.0 |
低密度脂蛋白 |
3.30 |
2.0-3.13 |
平均红细胞血红蛋白浓度 |
307 |
320-360 |
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红细胞分布宽度变异系数 |
12.2 |
11.0-16.0 |
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红细胞分布宽度标准差 |
45.1 |
35.0-56.0 |
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博士:
这次忍不住想要就雷公藤的事情向您絮叨两句。在刚发现肾病时,由于对它的认知实在浅薄,浅薄到以为只是像感冒一样,吃点西药,加点中药调理调理就好了。于是在县中医院一老中医的诊断下开始服用雷公藤多苷片,以至于后面在长沙、株洲的医生见我有使用雷公藤多苷片的历史,于是都添加上了雷公藤。
后来在找到世福后,随着对肾病一点一滴的了解,个人内心想停掉雷的愿望非常强烈,特别是在这次肝功能的两个转氨酶如此高值的情况下,内心隐隐闪过焦虑和不安,所以还恳请博士,我要停掉雷,该如何用药?
为便于博士您更好的诊断,我将使用雷的过程及肝化验的结果列表下述:
服用时间 |
用量及时长 |
化验时间 |
谷丙转氨酶
(0-40) |
谷草转氨酶
(0-45) |
总蛋白
(60-85) |
白蛋白
(35-55) |
球蛋白
(20-30) |
白/球比例
(1.5-2.5) |
总胆红素
(5-17) |
直接胆红素
(0-6.0) |
|
|
2011/06/22第一次肝功能检查 |
13.6 |
17.0 |
55.14 |
28.73 |
26.4 |
1.1 |
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2011/06/23---2011/07/05 |
早中晚各2片 |
2011/07/04(县二甲医院) |
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57.51 |
27.54 |
30.0 |
0.9 |
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|
停用 |
2011/07/06(长沙湘雅二院) |
39.6 |
33.1 |
56.3 |
27.7 |
28.6 |
0.84 |
3.8 |
1.0 |
2011/07/07---2011/07/25 |
早晚各2片 |
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|
停用 |
2011/07/26(株洲一医院) |
102 |
|
50 |
26.6 |
23.5 |
1.1 |
|
0.97 |
2011/07/30(株洲一医院) |
53 |
24 |
44.85 |
25.58 |
19.27 |
1.33 |
9.70 |
0.60 |
2011/08/05(株洲一医院) |
14 |
15 |
43.37 |
26.07 |
17.30 |
1.51 |
3.50 |
1.10 |
2011/08/14---现在 |
早晚各3片 |
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2011/09/12(县二甲医院) |
123.6 |
48.6 |
53.3 |
33.0 |
20.3 |
1.63 |
7.7 |
0.96 |
|
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需要问博士的问题:
1:这次的血脂化验胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白一直未有下降,然而我阿托伐他汀钙片却是从7月27日一至服用到现在(目前已全服完,无降胆固醇的药),请问下博士,我需要服用什么药?世福的鱼油可以吗?
2:尿酸一直都高于标准值,请问博士,我是否需要服用些降尿酸的药物?需要的话,要服用哪种药?
3:从9月7号以后,正心口(胃或肝)位置一直都有收缩的感觉,无疼痛感,但老收缩感觉很不舒服。请问下博士需不需要去医院检查下,如果需要的话要做哪些检查。
4:7月28日穿刺后复查有血肿,今天去查了个B超,那医生查得不够仔细,我将于这些天再去查个B超,请问博士,如果我血肿消了, 我是否可以使用抗凝药?
附B超结果:
双肾大小形态正常,包膜光滑,实质回声欠均匀,回声增强,皮髓质分界尚清,集合系统光点群未见分离,肾实质及中央复合区未见异常回声。(个人认为这B超结果没任何实质意义,告诉那医生是穿刺复查,他竟然还问我为什么要穿刺,检查的也不够仔细。)
目前在服药: 醋酸泼尼松10粒、8月9日—9月13日,激素持续35日。
6:00 晨练(慢跑25-30分钟)
6:30 玉屏风散
7:30 醋酸泼尼松10粒 安博维150mg 胃舒平2片
8:30 雷公藤多苷片 3粒
13:30 胃舒平 2片
18:00 玉屏风散
19:00 安博维150mg 雷公藤多苷片3粒 胃舒平2片
21:30 阿托伐他汀钙片1片(已服完) 钙尔奇D600mg
22:00 睡觉
血压:
晨压,中午血压,下午血压基本上都保持在124-106/70-57之间。出现过两次140/71 腕式测压仪可能不够精准,
副作用:
1:脸肿,痤疮,前胸后背手臂长满红痘痘,早上醒来眼睛微胀。(由于以前体瘦脸瘦,所以脸肿显得胖点。基本上对生活构不成影响。但满身红痘痘确实不太舒心。)
2:记忆力异常差。(这个直接影响生活,如大部份生活琐事、听博士讲座等都要用笔记下来,否则很快就会忘记。)
博士,为方便您系统的诊断病情,特将简表贴于下:
日期 |
24h定量 |
尿常规 |
肾功能 |
血脂 |
血压
(平均) |
其它检查结果及补充说明 |
定量
g/l |
尿量
ml |
比重 |
PH |
蛋白 |
隐血 |
红细胞流式 |
镜检红细胞 |
尿素氮 |
肌酐 |
尿酸 |
胆固醇 |
甘油三酯 |
2011/06/22 |
|
|
1.02 |
6.0 |
++ |
+++ |
|
|
4.46 |
164.57(50-120) |
819.34 |
|
|
|
|
2011/07/04 |
|
|
1.025 |
5.0 |
++ |
+++ |
|
|
5.85 |
171.83(50-120) |
818.95 |
|
|
|
|
2011/07/06 |
|
|
|
5.0 |
+++ |
++ |
636.60/ul |
|
7.50 |
175.7(44-133) |
569.30 |
|
|
|
|
2011/07/27 |
4.027 |
1000 |
1.009 |
6.0 |
+++ |
+++ |
180000/ml |
2-5/HP |
8.9 |
164.06(35-144) |
557 |
9.02 |
2.47 |
|
180000/ml为红细胞形态的计数 |
2011/01/30 |
|
|
1.015 |
6.5 |
++ |
+++ |
|
4-10/HP |
5.21 |
146(44-106) |
446 |
7.88 |
|
|
|
2011/08/05 |
|
|
|
|
|
|
44500/ml |
|
5.15 |
204(44-106) |
493 |
|
|
|
44500/ml为红细胞形态的计数 |
2011/08/22 |
|
|
1.025 |
8.0 |
+++ |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2011/08/30 |
3.699 |
2650 |
1.015 |
7.5 |
++ |
— |
6000/ml |
0-1/HP |
|
|
|
|
|
|
6000/ml为红细胞形态的计数 |
2011/09/12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
9.89 |
137.7(45-104) |
486.3 |
7.73 |
0.86 |
|
|
2011/09/14 |
2.0 |
3000 |
1.030 |
5.5 |
++ |
+ |
5.0/UL |
- |
|
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红细胞形态,均一型30%变异型70%蛋白+2 (这次的定量医生做成了24h尿微量白蛋白了) |
各项化验系统总表直通车请您直达:
24H定量、尿常规总览
生化检查总览
血常规总览
服药情况总览
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